12月14日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍医疗卫生服务保障和药品生产供应有关情况。

国务院联防联控机制：保障好群众就医用药是当务之急

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作目标是保健康、防重症，当务之急是保障好群众的就医用药。各级医疗机构正在优化流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、新冠患者救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题。

要发挥城乡三级医疗卫生服务网作用，加强感染者分级分类救治；发挥社区医疗卫生机构、互联网医院作用，方便群众获得健康咨询、就医指导和预约诊疗等服务；加强风险人员健康管理和健康监测，切实保障老年人、孕产妇、儿童和慢性基础性疾病患者等得到及时、有效、便利的医疗服务。

要加快推进疫苗接种，特别是加强免疫接种。近日，国务院联防联控机制综合组印发方案，部署在感染高风险人群、60岁以上老年人等人群中开展第二剂次加强免疫接种。

工信部：加大重点药物市场供给 努力缓解买药难问题

12月14日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍医疗卫生服务保障和药品生产供应有关情况。工业和信息化部消费品工业司副司长周健介绍，总体看，我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者数量增加，用药需求激增，部分地区、部分品种出现了紧缺。我们充分发挥新型举国体制优势，千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产，加大重点药物市场供给，引导合理有序精准投放，努力缓解买药难问题。

一是聚焦重点，全力以赴保障稳产达产。针对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中相关药物的生产企业，进一步加大生产要素保障，将有关生产企业和重点配套企业全部纳入白名单，确保生产供应稳定有序。派出驻企特派员，会同当地有关部门，保障重点药品生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等困难问题，支持企业加班加点、争分夺秒，开足马力，迅速进入满负荷生产状态。

二是多措并举，加快推进重点企业扩能扩产。帮助企业“一药一策”制定增产扩能方案，通过技术改造、新建生产线和委托生产等方式，想方设法挖掘现有产能，进一步提高产品产量。指导企业科学改进生产工艺，提高生产效率。将解热镇痛药作为重点，坚持日调度、周报告，建立应急值班值守和快速响应机制，千方百计提高产量。

三是精准投放，确保重点人群用药需求。抢购与囤药，会导致真正需要药物的患者购药困难，面对当前的大量需求，药品的精准投放是解决资源错配、避免药物浪费的关键。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时，组织大型网上药店开发患者线上购药平台，经实名认证、上传抗原检测证明，可及时向患者配送药品。

总之，我国医药工业基础坚实，相信在各方的共同努力下，相关药品的产能会得到释放，有效保障群众用药需求。

工信部：优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品的供应

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

会上有记者提问，我们在新冠肺炎治疗药品的生产保障方面做了哪些工作？

工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，总体看，我国新冠治疗药物产能能够满足患者用药需求。随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺，我们千方百计推动企业迅速稳产达产、扩能扩产，加大重点药物市场供给，引导合理有序，精准投放，努力缓解买药难的问题。

周健提到：“我们派出驻企特派员，会同当地有关部门保障重点药物的生产供应，及时帮助解决物流、用工、用水、用电、原材料采购等方面困难。支持企业加班加点、争分夺秒，开足马力，迅速进入满负荷的生产状态。”

周健表示，抢购与囤药会导致真正需要药物的患者购药困难，面对当前大量的需求，药品精准投放是解决资源错配，避免药物浪费的关键。我们指导各地有关方面制定工作方案，按照患者优先、精准投放的原则，优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品的供应。同时组织大型网上药店，开发患者线上购药平台，经实名认证上传抗原检测证明等方式，可及时向患者配送药品。总之，我国医药工业基础坚实，相信在各方的共同努力下，相关药品的产能会很快得到释放，能够有效保障群众的用药需求。

工信部：抗原试剂在一些地方出现暂时性短缺 随着产能释放能够满足群众需求

国务院联防联控机制12月14日召开新闻发布会，工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，我国是抗原检测试剂的生产大国，目前国家药监局已经批准了42个新冠病毒抗原检测试剂产品，工信部已经将所有的抗原检测试剂生产企业纳入白名单，给予重点保障，每日调度生产供应情况，会同各地工信部门采取有力措施，帮助这些企业解决生产运行中存在的问题，做好生产要素的保障，同时工信部也指导企业做好关键原辅料的采购和储备，建立原材料多渠道的供应机制，确保产业链、供应链稳定。

抗原检测试剂在一些地方出现了暂时性短缺，主要是因为前期市场需求比较小，终端药店库存比较低，随着产能不断释放，产量会迅速提升，能够满足群众的需求。

国家卫健委：没有48小时核酸患者进入缓冲区域，医院会提供相应急救服务；对于急危重症患者，不得以任何理由拒诊或者推诿

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

会上有记者提问，目前医院是否都开设了面向新冠感染者专门的诊疗区域？对于急危重症，急需治疗的患者，怎么能够让他们得到及时诊疗？

国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，为指导医疗机构进一步优化医疗服务流程，更好满足广大人民群众看病就医的需求，我们要求医疗机构都开设相关区域，按照患者就医需求进行接诊，要求所有医疗机构要接诊所有的核酸阴性和阳性患者。

焦雅辉表示，据了解，现在全国各省都出台了相关措施，医疗机构也在进一步细化相关举措。比如上海要求所有医院门诊都要区别核酸阳性的接诊区域和核酸阴性的接诊区域，在急诊要设置诊疗区和缓冲区，对于急危重症的患者由市一级的医疗机构进行接诊，同时进一步扩容和改造重症的资源。北京、武汉、杭州、南京、南昌等多个城市，都要求医院在普通门诊设置核酸阴性诊疗区域和核酸阳性诊疗区域。在急诊有48小时核酸阴性证明直接进入到抢救区域，没有48小时核酸阴性证明的进入缓冲区域，提供相应医疗急救的服务。对于急危重症患者，不得以任何理由拒诊或者推诿。

国家卫健委：症状加重患者可自驾车或呼叫120至医疗机构

12月14日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，12月7日，联防联控机制综合组印发了关于进一步优化落实防控措施的要求，也就是“新十条”。同日，联防联控综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，该指南主要要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例，一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法，选择适宜的药物进行治疗。对于症状加重的患者，要根据实际情况，可以通过自驾车或者呼叫120救护车等方式，转至相关的医疗卫生机构发热门诊，进行及时就诊。该方案也明确提出，基层医疗卫生机构要建立24小时值班制度，及时回复广大居民有关的询问和咨询。同时，所在社区（村）要安排好核酸检测以及环境卫生等方面的工作。

国家卫健委：建议轻症和基础性疾病较稳定患者居家治疗

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

会上有记者提问，进一步优化措施明确建立社区与专门医疗机构的对接机制，请问这个对接机制具体是指什么？如何保障老人、慢性病患者能够得到有效、便利的医疗服务？

国家卫健委医疗应急司副司长高光明表示，在深化医改的过程中，过去多年我们一直积极推动城市医联体，县域医共体，加强医疗资源上下沟通、协调、互动，这些措施已经行之多年，比较有效。在三级医疗服务体系当中，上下转诊通道是畅通的。“新十条”实行后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，建议在家隔离，居家治疗。医疗机构可以通过远程的指导，互联网医疗等线上和线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行治疗。如果情况比较严重，需要到专科或者综合医院进行治疗，可与身边的社区医院联系，让他们帮助转诊。如果情况比较紧急，可以直接去相关机构就诊。

几种中成药一起吃对治疗新冠效果会不会更好？专家解答：服用中药和西药之间应间隔半小时

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

健康报记者提问：大家很关心治疗新冠病毒感染常用的西药和中成药能一起吃吗？几种中成药一起吃效果会不会更好？

北京中医医院院长刘清泉介绍，目前针对新冠感染的整个人群，从我们的研究和临床观察来看，治疗新冠的中成药和新冠解热镇痛药物完全可以联合使用，只是为了安全起见，从中医角度来讲，中药和西药吃的时候可以间隔半个小时，这样安全性更好一点。治疗新冠的中成药和解热镇痛西药可以相互互补，能够比较快、比较持久解决新冠病人的发热、骨节酸疼、咽喉疼痛、乏力、咳嗽等症状。近几十年来，我们国内有西药+中药治疗的药物，是治疗感冒很好的药物，目前看来，这是两个合到一块吃的，没有不良反应出现。我们也查了一下文献，也没有看到两种药物不良反应的文献报道。但是我们建议不要把几种药物联合使用，包括中药和西药，不要想着吃完药几分钟，几十分钟，就可以把问题解决，没有那么快。联合使用会出现药物剂量的重叠，这样会存在风险，疗效也不会提高。

刘清泉表示，如果我们的中成药成分里面加了一些解热镇痛的西药，这一类药物在吃的时候和西药的联合使用要区分，不然药物叠加会出现副反应。目前总体来讲，中药和西药联合使用对于疾病迅速解除症状，让人能够舒服起来具有非常好的意义。

今后选择如何检测、治疗新冠等全程由民众自己完成？卫健委解答

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

人民日报记者提问：“新十条”实施之后，多数新冠病毒感染者居家治疗，这是否意味着从检测自己是否感染到判断自己是否属于高危人群，再到选择如何治疗全程都由民众自己来完成？

国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，12月7日，联防联控机制综合组印发了大家常称的新十条，有关进一步优化调整防控措施的要求。同日，联防联控综合组印发了《新冠病毒感染者居家治疗指南》，这个指南对刚才记者朋友提出的问题有一个非常全面、详细的解答。这个文件在我们委的官方网站上大家可以查阅到。

高光明表示，这个指南主要要求按照分级分类救治策略，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例一般可以采取居家隔离、居家治疗的办法选择适宜的药物进行治疗，对症状加重的，根据实际情况，可以通过自驾车或者是呼叫120救护车等方式转至相关的医疗卫生机构发热门诊及时就诊。同时，所在社区村要安排做好核酸检测以及环境卫生等方面的工作，这方面我们有很多工作需要进一步加强，欢迎大家随时对我们的工作提出改进的意见。

为什么不再公布无症状感染者的相关信息？中疾控回应

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

总台央视新闻新媒体记者提问：近期，我们从国家公布的新冠肺炎疫情数据发现，数据是呈下降趋势，但是和很多公众的感知不一致，这是什么原因？为什么不再公布无症状感染者的相关信息？下一步我们将如何开展疫情信息的监测和报告？

中国疾控中心应急中心主任李群表示，各级各类医疗机构在发现、诊断新冠肺炎感染者或者疑似感染者之后，要在规定的时间内通过中国疾病预防控制系统，采取网络直报。近期各地报告的发病数据有所下降，和我们公众的感知不一致。主要原因有两个方面：

第一，新冠措施的调整优化之后，各地不在采取以行政区域做全员的核酸筛查，除了重点人群和重点机构，多数人员以愿检尽检的方式开展检测，全国核酸筛查的总人数、总量有所下降，各地医疗机构报告的数据相应减少。

第二，无症状感染者、轻症病例，特别是抗原自测阳性病人居家治疗，不再需要到医院就诊，这部分人群相关信息无法纳入医疗机构的统计数据。

李群表示，关于为什么取消公布无症状感染者，正如我刚才所讲，在实施愿检尽检的策略之后，由于许多无症状感染者不再参加核酸检查，不再去医疗机构就诊，很难准确掌握无症状感染者的实际数据，因此从今天开始，不再公布无症状感染者的数据。对于已经发现的无症状感染者仍然继续由基层的医疗卫生机构指导其做好居家检测，关怀其健康，提供相应的服务。下一步，我们将继续以中国疾病预防控制网络直报系统为主体，各级医疗机构做好就诊病例和报道，同时开展多种形式的监测，加强对养老机构、精神病院，福利机构、学校、医疗卫生机构等等重点机构的监测，希望通过这些监测可以比较及时的掌握疫情规模、强度、范围和病原的变异情况，及时开展疫情的形式研判，为我们制定疫情防控策略和措施提供科学依据。

如何解决部分地区存在医疗资源紧张问题？国家卫健委解答

央视网消息：12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

南方都市报记者提问：有舆论反映，部分地区存在医疗资源紧张，群众就医困难等情况，请问该如何解决？

国家卫健委医政司司长焦雅辉表示，我们一直在关注这个问题，特别是近一段时期以来，发热门诊的诊疗需求增加的比较快，供需矛盾比较突出。对于普通门诊和住院医疗服务需求增速比较缓慢，在普通门诊以及住院，现在资源的使用率在安全可控的区间。针对发热门诊诊疗需求比较突出，增长比较迅速的情况，我们也采取了一系列的措施。

第一，进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给。我们要求所有二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室，并且最近一段时间，我们也在大力推进这件事情。在增加发热门诊或者发热诊室数量同时，我们也进一步简化发热门诊就诊流程。针对绝大多数到发热门诊主要是为了开药，为了开治疗新冠肺炎相关症状的药品，很多地方开设了发热门诊的简易门诊进一步来提速。据有些地方统计，现在发热门诊的平均就诊时间已经从最开始的超过4个小时缩短到40分钟以内。各个地方的医疗机构也在增加定点医院、亚定点医院，二级以上医院重症资源的扩容和改造工作，包括三级医院重症资源床位的增加，设备的配备，医务人员的培训以及可转换ICU的扩容和改造过程，现在都在紧锣密鼓的推进。全国31个省、自治区、直辖市都制定了相应的方案，并且安排了专门的资金，这项工作也在推进和落实的过程当中。

第二，推动分级诊疗。我们在城市以医联体为载体，在农村以县域医共体为载体，推动实施新冠肺炎以及其他医疗服务工作的分级诊疗。让城乡三级网，各级医疗机构都落实它的功能定位，基层主要是实施重点人群的健康监测和健康管理，二级医院提供技术、人力各方面的技术支持保障，满足一般诊疗的需求。三级医院重点满足急危重症患者诊疗的需求。通过分级诊疗，我们来构建一个合理、有序的就医秩序。

第三，大力推动互联网医疗，通过互联网医疗为出现新冠症状的患者提供诊疗方案以及居家治疗指南，对问诊开具相应的处方，通过线下第三方配送提供药品。互联网医疗，我们要求医疗机构提供24小时线上咨询用药诊断以及分时段预约诊疗的服务，通过这样一个方式减少医疗机构瞬时就诊高峰，减少人员聚集，降低广大人民群众到医院线下就诊发生交叉感染的风险。

第四，我们不断在优化发热门诊、普通门诊和住院就医流程。通过优化就医流程，为广大人民群众到医疗机构看病就医提供更大的便利。下一步，我们会进一步指导各地各级医疗机构不断落实相关措施和举措，利用多种方式，多措并举，扩大医疗资源和医疗服务的供给，更好的满足人民群众看病就医的需求。

国家卫健委：我国三级医疗服务体系上下转诊通道畅通，对接机制已经建立

12月14日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医疗应急司副司长高光明介绍，按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”原则，国家卫健委科学统筹区域医疗资源，提高医疗服务效率和连续性。在深化医改过程中，过去多年，我国一直在积极推动城市医联体、县域医共体，加强医疗资源的上下沟通协调互动，已行之多年，比较有效。“在三级医疗服务体系中，上下转诊通道是畅通的，对接机制实际上已经建立起来了。”

高光明说，“新十条”实施后，轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者，还是建议在家进行隔离，进行居家治疗。医疗机构可以通过远程指导、互联网医疗等线上加线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。对于重症和有重症高风险因素的患者，可以到定点医院进行救治。如果基础疾病比较严重，需要到综合和专科医院进行治疗，可以与身边的社区卫生服务机构进行对接联系，由他们帮助转诊。情况比较紧急的时候，也可以直接去相关医疗机构就诊。

老年人使用互联网医疗存在困难怎么办？国家卫健委解答

12月14日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，主题为“医疗卫生服务和药品生产供应”。工业信息化部、国家卫生健康委、国家疾控局相关司局负责同志和有关专家出席发布会，并回答媒体提问。

封面新闻记者提问：互联网医疗可以减少群众往医院跑的次数，在疫情处置期间确实便利了不少患者，但是我们也注意到目前有网友反映，获得线上诊疗或者线上咨询的信息渠道还不是很畅通，特别是老年人使用起来存在一定的困难，请问如何更好的发挥互联网医疗在疫情防控中的作用，进一步提高互联网医疗对老年群众的友好度？

国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，为了更好满足广大人民群众在新冠肺炎疫情期间看病就医的需要，我们加大力度推动互联网医疗。12月7号，我们联防联控机制印发了《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，一方面让各个医疗机构提供互联网医疗服务，为出现新冠肺炎相关症状的患者提供互联网的诊疗服务，并且开具处方，由线下进行药品的配送。另一方面，我们提倡提供24小时线上咨询用药指导，特别是提倡非急诊推动分时段的预约诊疗。通过非急诊，精准分时段进行预约诊疗，能够降低、减少到医院同时就诊的人流高峰，分流广大的患者，减少交叉感染的风险。

焦雅辉表示，我们提倡或者是建议广大人民群众如果已经选择了预约诊疗服务，一定要按照预约的时间段到医疗机构来就诊，不要提前很长时间在医院里边等，通过精准分时段预约诊疗，缩短在医院等候的时间。我们注意到全国很多地方，北京、山东都把能够提供互联网医疗的医疗机构名单向社会进行公布，进一步方便人民群众选择互联网医疗的渠道，畅通渠道。

焦雅辉表示，关于老年人互联网医疗存在困难的问题，我们在去年作为“我为群众办实事”一项重要的举措，已经印发了《关于进一步落实便利老年人就医举措的通知》，解决老年人在看病就医过程当中数字鸿沟的问题，我们要求医疗机构互联网医院要进行适老化的改造，简化网上预约流程，通过语音录入、增加人工服务的渠道，便利老年人的互联网医疗服务选择，同时增加家人代为诊疗或者互联网诊疗问诊的渠道可选择。

焦雅辉介绍，据我们了解，现在多地在新冠肺炎疫情期间都是有针对性的推出了一系列便捷老年人的举措。我们了解到上海开展了“养老院+互联网医院”的项目，方便养老院当中的老年人选择互联网的医疗服务。四川大学华西医院对他们的互联网医院进行了适老化的改造，通过人脸识别、人工智能辅助、语音录入、增加人工服务坐席等多种方式方便老年患者互联网医疗服务的选择。

焦雅辉表示，如果老年人身体允许的情况下，也可以就近选择到家附近的社区卫生服务中心，我们的社区卫生服务中心也可以在医联体内老年人提供远程的医疗服务。希望通过多措并举，不断拓展服务的渠道，丰富服务的手段，更好的满足广大人民群众特别是老年人看病就医的需求。

春节能回家吗？张伯礼回应

新华社 环球网 2022-12-14 18:02 发表于北京

张伯礼院士解读疫情热点：中药西药可以一起吃吗？网上流传的抗疫中药方靠谱吗？……

近一周来，奥密克戎病毒来势汹汹，越来越多的人中招变阳。感染过的人会不会反复感染？网上流传的抗疫中药方靠谱吗？中药西药能一起吃吗？……针对当下公众关心的热点问题，张伯礼院士接受了新华社“新华视点”记者的专访。

热点一：北京等一些城市感染者数量明显增加，但另外一些城市情况较平稳，导致这种差异的原因是什么？

张伯礼：这种差异与北京人口多、密度大有关，导致疫情传播速度更快。同时，北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7毒株，与奥密克戎其他变异株相比具有更强的传染性和免疫逃逸能力。这种变异株主要在上呼吸道复制，这意味着感染者容易在说话、咳嗽时造成病毒的传播，进一步促进了病毒的传播。此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高发季，更加深了疫情严重的印象。

热点二：感染过新冠的人会不会反复感染？

张伯礼：有些传染病，确实在一次感染后会获得持久甚至终身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染与之不同，通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论，由于新冠病毒不断发生变异，且有较强免疫逃逸能力，当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少数人有可能还会再次被感染，这方面还需开展更多的研究。

二次感染的情况是因人而异的，要根据感染者当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。一般而言，二次感染与首次感染的症状没有太大区别。如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染的症状会轻于首次感染。因此，即使感染康复后个人防护措施仍应当坚持。

热点三：很多人关心新冠后遗症的问题，这种担忧有必要吗？

张伯礼：是否称为“后遗症”“长新冠”还可以讨论。部分患者在康复期确实还存在一些症状，没有完全恢复。原始毒株和德尔塔毒株所致的感染大约有10%的患者转阴后有此类症状存在。但目前初步观察，奥密克戎毒株引发新冠这类症状风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

奥密克戎感染不可怕，绝大多数感染者可在7-10天内完全恢复。对于新冠“后遗症”，不用过度担忧和恐慌。但由于感染者基数大，患者治愈后出现的一些持续症状，还需要进一步观察研究。

中医讲“瘥后防复”。我们在武汉总结的经验是早期康复、综合康复、自我康复，用中药、针灸、推拿以及传统功法等，能够促进患者愈后，改善乏力、气短等症状。延续新冠康复的经验，发挥中医药在康复方面的特色优势，不断优化康复路径和方法，采取积极的干预措施，让治愈者的身心达到更好的状态。

热点四：中药西药是否可以一起吃？

张伯礼：当前应当呼吁广大民众理性用药、合理用药，切忌病急乱投医以及过量用药。如果被感染，西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服，如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药，就不再联合服用布洛芬或对乙酰氨基酚了。其他中药西药如服用也应间隔1小时，避免互相影响。当然若是服用了感冒类中药，但咽痛明显，可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。同时应把握“中病即止”原则，症状消失后及时停止用药。

中药感冒药也尽量只选一种服用，没必要两三种一起服用，这类药多含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，不利于愈后。西药退烧药同样如此，选用一种即可，避免联合用药，要注意每日服用剂量不要超标，否则可能会对肝脏带来损伤。

热点五：现在网上流传着很多预防或治疗新冠的中药方，以及一些所谓“很灵”的食补方，您怎么看？

张伯礼：根据中医“三因制宜”的原则，不同的地域、不同的人群、不同的季节防治疾病的方剂都有所不同，需因时因人因地裁方用药，食补也是同样道理。网上流传的这些中药方可能对一部分人起效，但不一定对其他人群有效，甚至有反作用。建议药方、食补方宜在中医师指导下合理使用。对患者而言，多喝水，多吃富含维C的水果、新鲜蔬菜，注意休息，保障睡眠都是重要的。

热点六：接下来疫情感染的走势会怎样？

张伯礼：根据目前国内形势，奥密克戎毒株已在社会面传播，又值冬季流感、普通感冒的高发季，接下来1至2个月会迎来一波流行高峰。

新冠肺炎疫情发生以来，我国预防与治疗相结合，中西医并重，中西药并用，新冠肺炎重症率和病亡率保持在较低水平。但随着感染基数的不断增大，重症感染者人数也将大概率出现增长。国家有关部门已经部署医疗单位，加强重症救治的床位及医务人员培训工作。尽管新冠病毒呈现致病力减弱的趋势，奥密克戎变异株依然对老年人和有严重基础性疾病人群的健康产生较大威胁，如何在流行高峰期保护好这些人群是接下来疫情防控的重点工作。

热点七：今年春节具备大家团圆过节的条件吗？

张伯礼：国务院联防联控机制“新十条”的发布，让有乡愁的人们有了回家过年的盼头。团圆是中国人对春节最大的期盼，将心比心，将疫情防控工作与暖心服务更好地结合起来，也是我国疫情防控政策优化调整的方向。在疫情新形势下，相信疫情防控部门和各地政府也都在未雨绸缪，因地制宜制定返乡政策，今年大概率是个团圆年。但春运人员迁徙传播风险较高，相关准备工作仍需加强，个人防疫意识和措施切不可放松。

热点八：近期不少人因为觉得可能被感染处于焦虑中，您想对他们说什么？

张伯礼：中医常讲七情致病，恐慌焦虑等不良情绪可能导致人体免疫力下降，积极的心态对于预防和治疗疾病都具有非常大的好处，应以变应变。与第一代病毒、德尔塔病毒致病性不同，现在奥密克戎感染致病力较弱。平常得感冒、流感不紧张，现在也没有必要紧张，尤其是年轻人更不用紧张。在日常生活中要坚持过去行之有效的防控措施，保持社交距离，正确佩戴口罩，做好手部消毒，注意室内通风，不聚集，少聚餐，规律作息，保证睡眠，防护措施到位，能够对新冠起到有效的预防作用。积极做好情绪平复工作，自我调适，进行如读书、八段锦、太极拳等一些活动，以放松身心。

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

要根据疫情形势、病情轻重、缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量；强化重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询指导；加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。

记者提问：我们关注到，近日国务院联防联控机制综合组发布了新冠重点人群健康服务工作方案，将重点人群分为三类开展健康服务。请问，这是出于怎样考虑？分类的标准是什么？不同类型将分别获得什么样的健康服务？

国家卫生健康委基层卫生健康司司长 聂春雷：对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务，可以将有限的医疗资源用于最需要的人群，避免医疗资源不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量。关于分类标准，是由专家进行综合研判制定的，主要是基于年龄、基础性疾病情况、是否接种疫苗，还有感染后的风险程度等因素。把老年人分为三类，一类是一般人群，就是低风险的，对这类人群主要是要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。第二类是次重点人群，也就是具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题，就要及时转诊。第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄比较大的、80岁以上的，而且有基础疾病的，不是很稳定，可能过去也没有加强免疫接种，对这类人群，发现有新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。重点是要保健康，防重症，通过分类分级对不同的人群进行服务。

记者提问：大家比较关心农村地区的医疗环境，那里医疗资源相对薄弱，疫情应对能力不足，同时农村留守老人和儿童等脆弱人群又较多，接下来元旦和春节的返乡潮即将到来。请问，如何做好农村地区重点人群的管理？

北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任 陈静静：确实，随着返乡潮的来临，给农村地区的基层医疗卫生机构开展健康管理工作带来了一定的压力。我们主要是从两个方面做了准备。

首先，针对农村地区，就像您提到的重点人群比较多的情况，目前我们主要是依托现有的家庭医生签约服务团队，经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，在工作磨合中，跟镇乡管理网格也实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，另外他们也可以了解到居民的需求，及时反馈给我们。

第二点，在工作方式方法上，确实还要因地制宜。像我们怀柔区，地域南北狭长，有16个镇乡街道，每个街道、每个地区的工作方法不一样。我们镇的居民比较习惯“大喇叭”广播，大喇叭一响，所有居民都能听到。最近，我们就在用大喇叭循环播放关于用药知识，比如哪些药是退热的，哪些能缓解感冒症状的，哪些药和哪些药里面的成分是一样的。这样，村民第一能听得到，第二能听得懂，第三心里比较踏实。即便我们没有这个药，但是有那个药，这样让大家能够接受，达到宣传的效果。

另外，服务网格中的志愿者和乡村医生，他们本来就生活在乡里，通过乡里乡亲的关系，有些知识是可以口口相传的，他们能够及时给我们收集和反馈居民的需求，也便于我们提前应对和解决。

对于重点人群的健康管理，首先，我们是属地统筹管理，建立属地主责的医疗救治小分队，里面有乡村医生，也有志愿者。第二方面，我们做好重点人群的健康状况调查，会实时更新信息。第三方面，就是强化服务能力，一方面跟辖区内医联体核心医院的医生建立一个业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。另外，家庭医生也会接受市、区级培训，培训完以后也会对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好健康管理工作。

记者提问：普通人缺少应对新冠的经验，一旦感染了以后，很容易产生焦虑、恐慌的情绪，尤其是老年人、孕产妇和儿童这些重点人群，一旦感染新冠以后，应该采取哪些措施？如果有紧急的医疗需求应该怎么办？

上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医生 朱兰：我想以我所在的社区卫生服务中心为例来进行说明。我们街道位于上海市中心城区，特点是人口比较密集，而且人口老龄化的程度也比较高。最近中心也是按照工作的安排，对辖区内65岁以上重点人群进行了梳理，按照年龄合并基础疾病的情况，是否接种新冠疫苗，有没有失能等情况，我们一一进行了风险评估，按照不同的级别，提供相应的分类管理和分类服务。包括社区内的孕产妇、新生儿，还有一些肿瘤放化疗的病人和血透的患者，我们进行一一梳理，建立一人一档，提供相应的分级管理、分级服务。如果重点人群感染了新冠病毒并实施居家治疗，我们会叮嘱感染者多饮水，多休息，勤洗手、多通风，做好必要物品的消毒，增加日晒，加强营养，必要时可以喝一些中医茶饮提高抵抗力。如果出现发热、咳嗽之类的症状，我们会指导他们用一些解热镇痛、退热的药物，同时提醒他们合理用药，避免盲目使用一些抗菌类的药物。还会对少数比较明显紧张或者焦虑的感染者进行安慰、沟通和心理疏导。我们会跟他们说，作为普通人，在感染新冠的时候难免会紧张，但是过度的焦虑对疾病的预防和康复是不利的，所以我们在和居民沟通中，让大家建立战胜疾病的信心，一起努力，共同携手，一定会战胜这个疾病。我们也会告诉他们，上海市统一的心理热线电话，在必要时可以拨打电话，获得进一步的心理支持。如果居家感染者出现持续高热不退，或者呼吸困难，或者原有基础疾病加重的情况，我们会及时对接感染者本人和家属，第一时间进行转诊。对紧急医疗需求的重点人群，包括孕产妇、新生儿、肿瘤术后放化疗的患者和血透的患者，进行健康监测，需要外出就医时，协助做好相应的指导转诊。

记者提问：目前越来越多符合居家治疗条件的感染者都在家中治疗，社区可以为居家治疗的人群提供哪些便捷服务？

北京市东城区安定门街道国子监社区党委书记、居委会主任 王颜颜：关于这个问题，我从两个方面来讲。一方面，针对病人自身的情况，如果是无症状感染者或者轻型病例，又符合居家条件的，建议优先居家康复治疗，这样既省去外出的奔波，又在自己熟悉和舒适的环境里，心情也会放松许多。另一方面，主要是各方面的指导和保障。卫健部门近期发布了新冠病毒感染居家康复治疗的指南，帮助大家指导自行用药、治疗和康复。我们也看到，咱们的主流媒体都进行了宣传，帮助我们和居民及时获得了信息。社区得知居民感染后，通过各种途径，跟居民进行宣传相关的注意事项。如果居民检测阳性了，请及时和社区联系，我们会把北京市卫健委新冠病毒疫情感染的康复手册发给他，里面涉及了一些居家康复的须知、生活、诊疗、抗原自测和注意事项，提供全面的指导。如果有问诊的需求，我们是依托社区的卫生服务中心和卫生服务站进行线上的交流、诊断和问诊，如果居民有生活需求和用药的问题，也可以通过线上的订购或电话订购的形式，进行无接触配送。我们国子监社区第一时间和辖区的菜站和药房进行沟通和联系，把他们的电话和线上服务项目给到社区的居民，这样居民就可以足不出户地在家里进行订菜和订药。如果有紧急情况，我们社区也会尽最大努力进行帮助。

记者提问：为了保护重点人群，社区对老年人、有基础疾病患者、血液透析患者等群体需要摸清底数。请问，相关工作如何开展？如何保障这些特殊人群的安全？

聂春雷：疫情期间，老年人尤其是有基础性疾病的、需要血液透析的患者，还有一些其他基础病的患者等，是我们重点关注的人群。为了全面掌握这些人群的情况，我们已于12月1日下发了通知，并作了全面部署，要求各地对65岁以上的老年人，特别是合并基础疾病，包括冠心病、脑卒中、高血压、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤放化疗，还有免疫功能缺陷的患者进行摸底调查，而且还要对他们的疫苗接种情况进行摸底。地方可以结合实际，通过对现有的个人健康档案、老年人健康体检，还有民政老年人登记系统，以及疫苗接种的相关信息进行分析比对，必要时还要进行入户调查，摸清这些人群的情况。调查完以后，要根据他们的基础病情况、年龄情况，还有疫苗接种情况等进行分类。刚才我也说了是分成三类：重点人群、次重点人群和一般人群，对不同人群分三级提供服务。一些地方有很好的经验，他们通过大数据比对，直接划定重点人群，把这些重点人群推送到社区，再由社区进行摸底调查，既节省了人力，又提高了工作质量，值得各地借鉴。

同时，目前各地都在紧锣密鼓地开展这方面的工作。上海走得比较快，在10日就已经全面摸清了上海市65岁以上老年人的情况。在这里，我想呼吁老年朋友们，能够主动配合辖区基层医疗卫生机构和家庭医生进行登记健康信息，特别是对重点人群，做到家庭医生签约服务能够应签尽签，切实做好相关服务，重点还是保健康、防重症。

记者提问：请问一些偏远农村的老年人如果感染了新冠病毒，并且症状加重，如何前往上级医院就诊呢？

河北省邯郸市大名县西未庄乡中未城村乡村医生 翟大龙：首先，我们已经做到了家庭医生签约服务全覆盖。我们和村里65岁以上的老年人都进行了签约，每周开展一次随访，提供健康监测、用药监测服务，及时掌握老人的健康状况，药品是否短缺，甚至粮油米面短缺等情况，彼此之间已经建立起了很好的信任基础和浓厚的感情基础。

在疫情防控期间，有一次我们村空巢老人李大爷跟我打电话，他说他胸闷气短，我第一时间赶了过去。他看到我说：“看到你没事我就放心了。”那一刻我的眼泪流了下来。我们现在和患者之间不仅仅是医生和患者的关系，更多是朋友和亲人的关系，相互帮助、相互理解。

其次，科学提供居家健康服务。如果老人感染新冠以后，对无症状或者症状轻微的老人，在身体健康允许的情况下，我们建议老人进行居家治疗，并通过入户、电话、微信等多种方式指导他们合理用药。对于合并有基础疾病的老人，我们会增加随访频次，同时为老人配送预防新冠的中药液和相关治疗用药。

最后，及时协助做好转诊服务，如果症状加重，超出了我们的服务能力，我们会第一时间和乡镇卫生院取得联系，在保障安全的前提下进行转诊，协助做好转运工作。对失能老人，或者是高龄行动不便的感染者，我们会在上级医院专家的综合评估后，决定收治方式，如果不允许居家，我们会协助老人通过乡镇卫生院救护车进行转诊。

记者提问：请问，社区卫生服务中心如何对居家治疗人员提供科学指导？居家治疗的感染者又该如何从社区获得咨询和帮助？

朱兰：我们社区卫生服务中心积极参与到居家治疗人员的健康指导工作中。首先，我们建立了24小时热线电话和值班制度，安排专人对接居家治疗感染者的相关健康咨询工作，做到及时回应。第二，我们向社会公布中心的电话，同时向重点人群告知家庭医生的联系方式，确保在有需求的时候能够及时联系到我们。此外，我们还不断充实家庭医生团队的构成，把一些长护险的护理员包括养老顾问纳入到家医团队中，做好失能和长期照护老人的健康监测，及时掌握他们的健康状况。对于居家治疗的人员需要外出就诊的，我们会和区内二三级医院主动对接，告知有转诊患者及其相关病情，及时做好救治保障。最后，我们也会充分发挥街道、村、居委会以及公共卫生委员会的作用，做好重点人群的日常宣传教育、医疗、就诊以及他们的生活保障等工作。

记者提问：随着疫情防控政策调整优化，基层医疗卫生机构的网底作用更加突出，聚焦到健康管理和日常诊疗上来，也会接诊新冠感染者。短期内面对患者就医需求的增加和职责转变，加上可能存在医疗资源和人手不足等问题。基层医疗卫生机构能否很好地应对？怎样为他们提供保障，化解基层压力？

聂春雷：新形势、新任务下，对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。大家知道，基层要当好健康守门人，要接诊这些患者。为了提升基层应对能力，主要要从以下几个方面来考虑。

一是各地防控领导机制要切实发挥作用。动员各方力量，支持社区和乡村医疗卫生机构开展工作，特别是要加强保障，形成疫情防控合力。

二是要为基层提供必要的设备条件。特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层，提前做好储备。

三是切实增加基层人力。人力在短时间内培养是比较难的，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的一些做法，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。还有一些是在其他岗位的医疗卫生人员，都可以招来充实到基层机构，缓解压力。同时，要切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。

四是要积极发挥医联体、医共体作用。特别是要发挥牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设运行情况的指导。要统筹医联体内的人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训，加强指导，还要加强质量控制。

记者提问：进一步优化措施实施以来，社区在应对疫情、保障本社区居民特别是感染者正常生活、用药、看病问诊方面，都有哪些工作职责？

王颜颜：首先，社区通过多种途径，在第一时间向居民进行宣传最新的防疫政策、措施，以及居民日常防护、治疗等方面的指导和注意事项。其次，社区建立动态更新的阳性感染者台账，掌握本辖区内总体的感染情况和每名感染者的具体情况，特别是辖区内老弱病残孕等重点人群的台账，更加详细，实时关注，在出现紧急情况时提供必要的帮助。还有对鳏寡孤独、无人照料的老人，社区还要进一步安排专人联系和服务。比如我们国子监社区成立了“圣人邻里帮帮团”“行必达”志愿服务队等，成为社区治理品牌，在发动居民邻里互助，解决身边的困难的同时，我们安定门街道的“甜葡萄志愿服务队”把各行各业的力量动员整合起来，助力社区工作，发动辖区的所有力量，帮助社区渡过疫情的难关。主要体现在生活中的关爱上，协助进行线上问诊，帮助开药送药，陪伴送医就医等。同时卫健部门还印发了一些分级诊疗方案，社区联合社区卫生服务中心和服务站开展健康防疫宣教活动，在居民有问诊需求时，通过家庭医生进行线上问诊和用药指导。

记者提问：此前社区工作者和基层防疫人员主要承担了感染者转运、隔离、生活保障等工作。请问，在新疫情形势下，更多符合条件的感染者居家治疗，基层防疫工作的职责和任务是否发生了转变？

聂春雷：随着疫情形势变化，国家不断调整优化完善防控政策，先后出台了优化疫情防控措施的二十条和新十条，疫情防控措施作了优化调整，基层防疫工作也要发生相应的变化。主要是从过去的早发现、早隔离，重点防感染，向实施分类分级的健康服务和医疗救治转变。

一是要摸清底数。刚才在回答前几个问题时说了要摸清重点人群的底数，社区（村）和基层医务人员要通过多种途径，对合并基础性疾病的老年人摸清底数。同时，像孕产妇、儿童等人群，过去也都管理服务到位了，所以现在重点服务对象是老年人，特别是合并基础病的人数还不是很清楚，要先把他们的底数摸清。

二是要进行分类。摸底登记的重点人群，实行分类分级健康服务。根据疾病的严重程度、新冠病毒疫苗接种情况和感染风险程度等分为三类，即重点人群，就是高风险人群；次重点人群，就是有一定风险的人群；还有一般人群，就是低风险人群。根据分类不同，通过线上线下，提供多种方式的健康指导、健康监测、随访，指导抗原检测，指导对症用药，重点就是给他们提供医疗方面的服务。

三是要落实分级救治。要创造条件，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室，应开尽开。北京现在已经有340多所社区中心都开设发热诊室，提供发热患者接诊服务。要落实首诊制，为新冠疑似症状患者提供诊疗、用药服务。社区（村）及基层组织要广泛开展动员宣传，协助健康教育、就医、购药送药等服务保障，目的是让适合居家的无症状感染者或者轻型患者能够得到相应的康复和用药指导。

记者提问：家庭医生在重点人群健康服务方面发挥着重要的作用，尤其是对一些有着常见病、慢性病的老年人群体来说，家庭医生提供的日常服务显得尤为关键。随着疫情防控政策的进一步优化，该如何更好地发挥家庭医生“平战结合”的作用？

朱兰：其实像我们社区卫生服务中心全科医生和护士加起来有139位，为辖区内7万多名常住居民服务，除了保证他们的日常诊疗需求之外，也会提供疫苗接种、慢病随访等基本公共卫生服务。首先是利用家庭医生和签约居民在地理位置上接近、在情感上密切，对他的病情和流行病学史也比较熟悉等优势，主动咨询掌握他们的基本病情，把好健康和防控的第一道关口。

第二，围绕全生命周期健康管理的要求，除了临床诊疗之外，我们还会做好预防保健、健康教育，还有居家康复、慢病管理、居家照护等等综合性的健康服务，对老年人、慢病患者等人群需求，我们会提供慢病长期处方、延伸处方这样便捷的配药服务。我们还会提供家庭病床服务，按照常住人口的3‰进行设置，对一些比如脑卒中后遗症的患者，还有残疾人、失能老人等活动不便的人群，提供此服务。此外，我们也会整合社区内的各类资源，加强和街镇、村居委会的各种联动，培育志愿者队伍，协同做好社区健康治理，在疫情防控中动员整合社区各类资源，把全方位的健康维护贯穿于全生命周期之中。

记者提问：请问，感染者出现哪些症状可以居家隔离治疗？什么情况下可以在社区医院和基层医疗卫生机构得到诊治，什么情况下需要转到上一级医院治疗？

陈静静：从我们乡镇的情况来看，原则上具备居家条件的无症状感染者，或者轻症的患者，都可以选择居家隔离治疗观察。居民选择居家治疗以后，要及时跟村委会报备，跟家庭医生及时联系，家庭医生通过微信、电话或者视频，指导居家治疗的居民如何做抗原检测，监测健康指标，怎么用药等。家庭医生还可以对居民进行一些其他的健康指导。这是对轻症和无症状感染者的。

如果居家人员确实出现了病情加重，需要线下诊疗时，家庭医生也会对他的健康情况进行一个评估。比如说在服用退烧药以后，体温依然超过38.5℃，而且持续两天，或者出现了抽搐、胸闷、气短，原有症状加重，或者怀孕超过24周的孕妇忽然出现了胎动减少或停止等情况，家庭医生会根据评估情况为其转诊，可联系120或者选择其他的方式尽快转到上级医院或者定点医院诊治。

记者提问：农村基层医务人员是否有充足的经验和准备来应对疫情？同时，如何保护好自己？

翟大龙：我想从三个方面回答您的问题。

一是我们已经积累了丰富的实战经验。近三年以来，我们乡村医生群体在疫情防控一线的多个战场，比如说核酸检测点、疫苗接种台、卡口执勤、隔离点值班等，充分发挥了基层疫情防控“哨点”作用，同时也积累了丰富的经验，有能力、有信心保护好我们自己。

二是做实做细消杀工作。乡镇卫生院经常对我们进行新冠肺炎防控知识培训，我们时刻保持警惕，每天做好村卫生室定期通风和环境消毒，同时做好自我防护，在工作期间，穿工作服，戴医用防护口罩、防护面屏和医用手套进行接诊。

三是严格落实预检分诊。在接诊时认真做好预检分诊，仔细询问就诊人员是否有发热、咳嗽、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等相关症状，是否自行服用过退烧药等相关药品。如就诊人员出现新冠肺炎十大症状，先进行抗原检测，如抗原检测阳性，接诊以后对村卫生事进行终末消毒。

目前，各地已经陆续开始线上问诊模式进行诊疗，乡村医生转化为各乡镇家庭巡诊小分队负责人，通过网络的方式，为大家进行耐心细致的指导用药，我本人也是其中一员。每天接听电话、微信等200多人次。通过这样的网络诊疗模式指导大家合理用药，减少大家选择药品的盲从性，帮助这些家庭成员早日康复，当好百姓身边的健康守门人。

记者提问：我们关注到，《新冠重点人群健康服务工作方案》要求，要加快推进乡镇卫生院以及社区卫生服务中心的发热诊室建设进度。我们看到目标是在2023年3月份是要力争覆盖率提高到90%左右，想问一下目前我国基层发热诊室的建设情况怎么样？剩下这个时间好像也不是很多了，这一目标要如何实现呢？

聂春雷：加强基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）的建设，是落实预检分诊、开展分级分类救治、防止交叉感染的重要措施。2020年以来，我们持续指导各地加强基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）建设。截至2022年10月底，全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室（门诊）1.94万个，占基层医疗卫生机构的45%。另外，建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个，占比是52%。目前浙江、山东、河南、湖北和新疆生产建设兵团等5个省份建设的发热诊室（门诊）达到90%以上，其他省市也正在加快建设。一些地方的基层发热诊室（门诊）也已经在发挥很好的作用。比如，北京340多家社区卫生服务中心已经提供正常的发热诊室（门诊）诊疗服务，浙江省基层开设的发热诊室（门诊）已经达到1200多个，基本覆盖城乡基层，为新冠和流感样轻症患者就近看病就医提供了方便。

随着新冠防控措施的不断优化完善，我们正在指导各地加快推进发热诊室（门诊）建设，通过改扩建发热哨点，购置预制板房等多种方式，加快提高发热诊室（门诊）的设置率。实际上发热诊室（门诊）特别是基层发热诊室（门诊）不是很复杂，有些地方是用一两间板房，在相对独立的区域设置。但是有条件的地区，最好还是要按照标准建。所以我们提出，2023年3月底，各地基层医疗卫生机构发热诊室（门诊）要达到90%。实际上只要地方政府重视，我想这个目标是可以实现的，能够有效提高基层医疗卫生机构对发热患者的接诊能力。

大家一起“阳”不可取！钟南山给出6个最新判断

人民日报 2022-12-15 17:53 发表于北京

12月15日，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士钟南山走进中山大学“全国高校抗疫大讲堂”，带来《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座。

“奥密克戎致病性大大减弱

病死率接近流感”

“当前全国范围内遭遇了第二波奥密克戎疫情，特点是传播性强。”钟南山认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。在早期，感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，奥密克戎主要集中在上呼吸道。

从全国趋势看，奥密克戎感染后，无症状感染者比例明显上升。对此，钟南山表示，他分析了今年9月份以来，国内广州、北京、重庆、郑州等城市的疫情情况，认为新冠疫情的病死率接近流感。

新冠病毒“北强南弱”？

“没有明显差异”

针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”

“感染过一次奥密克戎后

一年内再次感染的比例非常小”

钟南山表示，奥密克戎（BA.4/5，BF.7）感染不可怕，绝大多数可在7—10天完全恢复。他还指出，目前众多数据显示，感染过一次奥密克戎后，一年内再次感染的比例非常小。他说，感染一次奥密克戎后，体内会产生抗体，等于打了一次疫苗。 

“无症状感染者基本无新冠后遗症”

谈及后遗症问题，钟南山表示，由于疫情发生至今只有三年，关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。研究显示，奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。

“越晚‘变阳’ 症状或越轻”

钟南山表示，实际上，感染新冠是一个自然规律，大家并不是主动要去得病，但由于奥密克戎传播性很强，是大概率会感染。不过感染的时间拖得越晚，估计感染后出现辛苦症状的机会越来越少，随着时间的推移会是这样。他表示，还是要以预防为主。“我相信到最后，会越来越多感染者是无症状。”

“大家一起阳的观念不可取”

针对现在有种说法“早也阳、晚也阳、不如大家一起阳”，钟南山表示，这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。钟南山强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。同时他还强调，个人防护仍然重要，戴口罩、勤洗手、常通风、一米线。