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时间:2022-12-14 23:00 来源: 编辑:admin
张伯礼院士谈防疫二十条原创 科技日报 科技日报 2022-11-15 11:37 发表于北京◎ 科技日报记者 张佳星“从病毒进化规律推测,新冠病毒趋于稳定、毒力趋弱的概率大。”11月14日,中国工程院...
◎ 科技日报记者 张佳星
“从病毒进化规律推测,新冠病毒趋于稳定、毒力趋弱的概率大。”11月14日,中国工程院院士张伯礼对科技日报记者表示,新冠病毒的变异动态一直是防疫措施优化调整的重要前提基础之一。
优化防控工作的二十条措施日前发布实施,对次密接和中风险地区不再判定,取消入境航班熔断机制……据14日最新数据显示,我国连续4日本土新增感染者过万。如何科学认识措施优化与疫情防控效果呢?张伯礼院士对此进行了解读。
病毒传播更隐匿,但重症和死亡比例很低
“科学调整、不断优化,更科学、更精准,我国的新冠病毒防疫政策一直按照这样的‘节奏’变化。”张伯礼解读,从新冠肺炎疫情之初到现在,我国防控方案的调整始终与疫情形势相关,具体来说是四个方面,包括病毒变异、免疫屏障、防控能力、治疗方案。
所谓“知己知彼、百战不殆”,新冠病毒的特点一直是研判的重点之一。“当前的临床实践表明,新冠病毒造成的重症和死亡比例很低。”张伯礼对科技日报表示,这意味着新冠病毒的致病力减弱。
同时也不能忽视新冠病毒传播更隐匿。张伯礼提醒,新冠病毒传播隐匿、潜伏期缩短,前者由于其不造成明显症状难以察觉,而后者意味着感染者从被感染到传染人的时间进一步缩短,这两方面变化共同造成病毒的传播力增强。
连日来的感染者数据显示,当前确诊感染者中大部分为无症状感染者。这一感染情况是新冠病毒在我国群体免疫屏障基本形成(全人群疫苗全程接种率超90%,60岁以上基础免疫全程接种率超85%)的前提下,受到免疫压力选择作用的结果。“这样的进化对于新冠病毒某一特定分支保持‘优势’是有利的,因此,从病毒进化规律推测,新冠病毒趋于稳定、毒力趋弱的概率较大。”张伯礼说。
“赋码管理”等科技赋能使得疫情防控更高效
在优化防控工作的二十条措施中,“赋码管理”一词高频出现,先后提到6次。
“通过大数据的赋码管理是科学精准防控的具体体现。”张伯礼说,利用大数据技术,在减少集中隔离对象人数、缩短隔离时间的同时,还能保证隔离的有效性和规范性。
加强疫情防控中的科技支撑贯穿于我国新冠肺炎疫情防控的始终。“基因测序、检测试剂研产、疫苗研发、药物研究、中医药、分子生物学、大数据、超级计算等技术为了攻克同一课题融合交叉。”张伯礼介绍,通过信息技术手段对中药组分药物进行高效筛选,使得研发“通治方”成为可能。再比如,近3年来核酸检测的效率和准确度大幅提升。在准确性提高的基础上得以开展的混合检测以及核酸检测周期的大幅缩短等,都使得人类对于新冠病毒的追踪更高效,从而大幅提升整个新冠肺炎疫情监测的敏感度。
统筹好经济社会发展
“优化防疫二十条的推出非常及时和必要。” 张伯礼告诉科技日报记者,新举措对实现“疫情防得住、经济稳得住、发展更安全”目标,为保障后疫情时代社会经济发展兼顾民众生活需求将起到重要作用。
张伯礼认为,将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”;将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类,最大限度减少管控人员;高风险区一般以居住单元、楼栋为单位划定,不得随意扩大等措施,都是防控进一步科学优化的体现。
“我们应该认识到疫情的复杂性和反复性,充分认识优化调整防控措施不是放松防控,更不是放开、‘躺平’。”张伯礼说,只有进一步提升防控的科学性、精准性,才能在统筹疫情防控和经济社会发展间寻求最适合的平衡点。
张伯礼提醒,戴口罩、勤洗手、少聚集仍然需要坚持。密接人员及早服用中药可以降低阳性检出率,轻症患者可以改善症状、减少转重率。对老年体弱或有基础病的人,患新冠肺炎后一定要到定点医院接受观察治疗,防止转重。
张伯礼的研判,石家庄的退缩……
中国管理科学研究院2022-11-15 22:22科技管理研究所 发表于北京
张伯礼院士是位忠厚长者。
2020年2月,他以72岁高龄率队进驻武汉江夏方舱中医院支援抗疫,同年8月被授予“人民英雄”国家荣誉称号,今年又被授予“国医大师”称号。
11月14日,他接受了科技日报采访,围绕二十条优化措施,就当前社会关注的防疫热点话题作出了正面回应,研判形成以下几个观点:1.“从病毒进化规律推测,新冠病毒趋于稳定、毒力趋弱的概率大。”
2.“当前的临床实践表明,新冠病毒造成的重症和死亡比例很低。”
3.“新冠病毒传播隐匿、潜伏期缩短,病毒的传播力增强。”
4.“连日来的感染者数据显示,当前确诊感染者中大部分为无症状感染者。”
同一件事情,普通人讲一万遍也白搭,院士专家说出来就具有极高权威性。
从张伯礼研判结论看,与社会上人们对病毒的认识基本一致,并不像一个多月前某些专家讲的那么恐怖。最近,以石家庄为代表的一些城市开始逐步实行相对宽松的政策,特别是不再强制要求全员核酸,引起一部分人极度不适,感觉似乎天要塌下来一样,有网友形容这与当年取消裹脚布时妇女们痛哭哀嚎是同样道理。
石家庄一位市民说,14号晚上幼儿园通知上学,结果第二天中午老师又通知把孩子接回去,因为整个班只有他孩子一个人到校,许多人竟真的主动保持静默。
有人开玩笑说,现在全网都在为石家庄点赞,可是庄里人却忐忑不安,惴惴难宁。
可能是迫于压力,今天石家庄又恢复了部分免费核酸检测网点,但药店里的连花清瘟胶囊已经卖断货,要知道连花清瘟产地就在石家庄。当此纷乱之时,张伯礼院士能够站出来,用科学的力量阐述真理、稳抚人心,具有十分重要的定鼎意义。
三个月前,李兰娟、钟南山院士也都有过类似表达。
李兰娟院士指出,新冠属于乙类传染病,之前为了减少危害一直按照甲类管理,随着重症率减少、无症状和轻症增多,会慢慢会回归到乙类进行管理。乙类传染病包括非典、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等多种传染疾病,按照《传染病防治法》,这些疾病发现之后如何处置、多长时间反馈到哪里、采取什么应急措施都有明确规定,依法处置即可,没必要过度惊慌,也不会增加过多社会负担。
第十八届国际络病学大会、第九届中西医结合血管病学大会上,钟南山院士发言中则说:“到目前为止,没有一个药能够被证实对新冠肺炎有预防作用。”
德高望重,学识渊博,国士无双,一言九鼎。
从李兰娟到钟南山,再到张伯礼,他们从专业与科学的角度作出权威解读,有利于引导和敦促整个社会冷静理性地认识病毒、对待疫情,对于整个社会从思想上减压松绑具有积极意义,也为迎接新常态下全力做好疫情防控提供了信心。
11月14日晚,合肥第116次疫情防控工作视频会商会上指出,婚宴应办尽办,这是新人的大事,也是全市的喜事,倡导婚事新办、喜事简办,不搞大操大办,响应光盘行动,把喜事办得更喜庆。
这话听起来非常带劲,一个家庭、一个社会总不能成天死气沉沉,那样真是生不如死。两害相权取其轻,疫情该防的防,但恢复正常生活耽误不得,纾解民生困境耽误不得,喜庆热闹也耽误不得。
人吓人吓死人,前怕狼后怕虎,最终将一事难成。科学永远跑在病毒之前,听听专家的话终归是有好处的。未来或许会有一段艰难的时期,但是我们没有退路,狭路相逢智者胜,该面对的必须面对。
国家疾控局副局长、中国疾控中心主任、中国工程院院士沈洪兵介绍,今后国内发生聚集性疫情,只有密接需集中隔离。
取消对密接的密接的判定和管理,是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施。
在取消对密接的密接判定的同时,各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控,一旦密接者核酸检测阳性后,再第一时间进一步开展密接者的调查和管控。
各地常态化检测
二十条优化调整措施,对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测做出明确规定,“既不能层层加码,也不能随意减码”。
没有发生疫情的地区主要是要严格落实风险岗位、重点人员的核酸检测要求,做到应检尽检,确保高质量、符合频次要求的核酸检测,不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。
如果当地疫情仅有零星的感染者,传播链条清晰,在没有社区传播风险时,一般不按行政区域开展全员核酸检测。
疫情存在扩散风险时,疫情所在区可根据风险评估结果,每日开展一次全员核酸检测,连续3次核酸检测无社会面感染者后,间隔3天再开展一次全员核酸检测,无社会面感染者可停止全员核酸检测。
感染者活动频繁、停留时间长的其他区,可基于流调研判,划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测,连续3次核酸检测无社会面感染者,可停止全员核酸检测。
跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具,抵达目的地后要按属地要求进行“落地检”。
入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。
3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。
一是要科学精准优化采样点布局,对采样点实行网格化设置管理,覆盖辖区服务人群。
二是要向社会公布辖区内所有核酸采样点信息,建立和完善电子地图,并及时更新,方便群众查询并就近就便采样。
三是要合理安排采样时间,优化采样人员班次,根据不同人群的需求,灵活错时错峰提供采样服务。
四是各地要做好采样点供需情况的监测,密切关注群众检测需求。针对人口密度较大、人流量较高的社区或场所,通过增设采样点、增加采样人员等方式,扩大采样服务供给。
会上,国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,优化调整疫情防控二十条措施发布以来,各地正在迅速贯彻落实,细化执行方案,开展政策培训,加强社会动员,结合自身实际,在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务等方面采取更为精准的举措。一些地方也在及时纠正与第九版方案和二十条措施不相符的做法,进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,优化调整疫情防控二十条措施发布以来,各地正在迅速贯彻落实,细化执行方案,开展政策培训,加强社会动员,结合自身实际,在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务等方面采取更为精准的措施。一些地方也在及时纠正与第九版方案和二十条措施不相符的做法,进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。
要坚定不移坚持人民至上、生命至上,落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,完整、全面、准确理解和把握优化防控工作的部署举措,坚决反对两种倾向,既要持续整治层层加码,防止“一封了之”,又要反对不负责任的态度,防止“一放了之”,保障好二十条措施不折不扣落地落实,保障好人民群众生命安全和身体健康。
国家疾控局:只有密接人员才会集中隔离
国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍,今后在国内发生聚集性疫情时,只有密接人员才会集中隔离。实际上,取消对密接的密接的判定和管理,是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施,对这类人群不再集中隔离,是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。
国务院联防联控:对次密接提级管控没有必要
国家疾控局副局长沈洪兵表示,当前,个别地方出现将次密接直接判定为密接进行提级管控,这是没有必要的。他强调,取消次密接判定的同时,各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控,一旦密接者核酸检测阳性,要在第一时间开展对密接者的调查和管控,一环紧扣一环,对工作的要求反而更高了。
不判定次密接会造成漏洞吗?官方回应
中央广播电视总台财经节目中心记者:在上次的新闻发布会中提到了不再判定密接的密接的原因以及作用,是否意味着今后国内发生聚集性疫情,只有密接人员会进行集中隔离。也有不少人担心,取消对于次密接的这种集中封控,是否会带来疫情防控的漏洞,造成隐匿性风险的进一步加大,从而难以控制。请给我们介绍一下。谢谢。
国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵:谢谢你的提问。是的,今后在国内发生聚集性疫情的时候,只有密接人员才会集中隔离。实际上,取消对密接的密接的判定和管理,是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施,对这类人群不再集中隔离,是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。
当前,个别地方出现将密接的密接直接判定为密接,进行提级管控的情况,我认为是没有必要的。在这里需要强调的是,对取消密接的密接判定的同时,各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后,在第一时间进一步开展密接者的调查和管控,一环紧扣一环,因此,对工作要求反而更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判,把该管住的重点风险要管住,该落实的防控措施要落到实处,该取消的要坚决取消,把有限的防控资源用在最重要的防控工作上,最大程度地保护人民生命安全和身体健康,最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。谢谢。
国家疾控局:20条措施颁布后群众投诉量明显下降
国家疾控局副局长沈洪兵说,11月11日进一步优化防控工作、20条措施颁布以后,从国家卫生健康委官方网站落实疫情防控九不准公共留言板信息数据上看,群众投诉量明显下降,由11日的3306条下降到16日的2014条,投诉量降幅达39%。
国家疾控局:3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明
国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍,核酸检测是疫情早发现的重要手段,是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。“既不能层层加码,也不能随意减码”。
沈洪兵说,没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求,做到应检尽检,确保高质量、符合频次要求的核酸检测,不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。
发生本土疫情后,要在流行病学调查基础上,根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判,根据风险大小,按照分级分类的原则,确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者,传播链条清晰,在没有社区传播风险的时候,一般不按行政区域开展全员核酸检测;当疫情存在扩散风险时,疫情所在的区可以根据风险评估结果,每日开展一次全员核酸检测,连续3次核酸检测没有社会面感染者后,间隔3天再开展一次全员核酸检测,无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区,可基于流调研判,划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测,连续3次核酸检测无社会面感染者,可以停止全员核酸检测。
为有效防范疫情扩散蔓延,跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具,抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”,入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。
哪些人会进入方舱医院?国家卫健委回应
中国青年报记者:二十条措施中提出,要制定新冠肺炎分级分类诊疗方案。请问如何理解“分级分类”?是否意味着以后对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行?如果这样的话,各级医疗机构将承担的职责是什么?目前是否有一些短板需要补足,尤其是基层医疗机构方面?谢谢。
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红:谢谢这位记者的提问。我们抗击新冠肺炎疫情和应对病毒的变异,不能打无准备之仗,因此要加强医疗服务能力建设和救治资源准备,这也是我们抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果的一个重要保障。疫情发生以来,我们从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。
第一,持续加强定点医院建设。我们要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模,配足配齐救治的床位,同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设,而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。因此,通过定点医院的建设和提高救治能力,来满足我们在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的这些患者的救治,所以定点医院主要收治的对象就是按照第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者,最大限度保障患者的救治水平和质量。
第二,加强方舱医院的建设。我们要求各地要按照平急结合的原则,依托现有的一些大型场馆,比如会展中心、体育场馆等,提前做好方舱医院的准备,比如电线、相关基本设施布局、物资的准备,包括信息系统的准备,同时还有一个要准备的就是医疗医护力量,一旦发生聚集性疫情,能够使得方舱医院在最短的时间内启动,能够尽快地收治患者。那么什么样的人进入方舱医院呢?按照九版诊疗方案,就是无症状感染者,还有一些轻症感染者。我们建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用,统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。
第三,要持续加强发热门诊的建设。我们知道,发热门诊是我们发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。我们要求二级以上医院要设置发热门诊,做到应设尽设,应开尽开,而且要严格执行首诊负责制,一旦发现可疑的患者要尽快甄别,若是阳性感染者,要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治,真正实现“四早”,也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。
国务院联防联控机制发布了二十条措施,其中很重要的一条就是要加强医疗资源的建设,这也是结合当前疫情防控的实际,为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求,也是为了更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障,坚持提高医疗服务质量的重要措施。谢谢。
中疾控回应高风险区域怎样制订核酸检测策略和管控措施
11月17日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍,关于高风险区内的核酸检测和管控措施,仍然是按照第九版的防控方案来实施。对于核酸检测是要求在高风险区实施封控以后前3天进行核酸检测,后续检测的频次可以根据前三次检测结果进行确定。在解除管理前的24小时内,要完成一次区域的全员核酸检测。在这个过程中,对于纳入封控的这些人员,存在没能及时转运的一些风险人员,抗原检测阳性的,混管阳待复核的,以及行动不便的病人和高龄老人,对于这样的特殊人员,要实行上门采样,实行单采单检。这是核酸检测的策略。
管控措施,第九版方案中明确提出,高风险区实施封控管理,落实足不出户,上门服务。具体有10条措施,主要包括宣传引导、人员摸排,要及时掌握封控管理区域内的独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者等人员的情况,做好摸排,对以上的脆弱人员提供更好的生活物资和医疗物资的保障,做好心理关爱等等10条具体措施。
文旅部:各地文旅部门应面向跨省流动人员开展落地检
文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇介绍,该部印发的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好文化和旅游行业防控工作的通知》,主要从四个方面优化文化和旅游行业疫情防控措施:一是针对旅游活动管理,优化了跨省旅游政策,根据最新风险区划定管理办法,跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理。二是针对文化活动管理,优化了公共文化场所、社会艺术水平考级活动、聚集性文化活动核酸检测查验措施。三是针对人员管理,调整了行业从业人员的核酸检测要求,必须根据属地疫情防控要求开展核酸检测。四是加大对“一刀切”、层层加码问题整治力度,要求各地文化和旅游部门严格执行国家统一的防控政策。
在优化防控措施的同时,《通知》还对科学精准做好行业防控工作提出明确要求:一是要求各地文化和旅游部门按照面向跨省流动人员开展“落地检”要求,积极引导跨省游客主动进行核酸检测。二是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位落实“限量、预约、错峰”要求,落实扫码、测温、查验核酸等疫情防控措施,A级旅游景区和星级旅游饭店要继续对进入景区和入住饭店的人员查验健康码和72小时内核酸证明。三是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位加强员工健康监测和管理。严格落实员工上岗前健康码检查核验,坚决防止带病上岗。加强对员工的教育培训,提高员工科学防范意识和能力。
关于印发《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》等4个文件的通知
联防联控机制综发〔2022〕104号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部),国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制各成员单位:
为进一步指导各地各部门做好新冠肺炎疫情防控工作,根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》有关要求,国务院联防联控机制综合组制定了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》。现印发给你们,请认真组织实施。各地各部门在执行过程中如有相关建议,请及时反馈国务院联防联控机制综合组。
附件:
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2022年11月19日
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