国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜表示，新冠疫情发生以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在全社会的共同努力下，特别是在全国人民群众共同理解支持参与下，面对新冠病毒这种未知、新发的传染病，我们不断地积累经验。王贺胜说，近三年来，我们始终坚持人民至上、生命至上，有效处置了百余起聚集性疫情，有效应对了五拨全球疫情冲击，感染率和死亡人数保持在全球最低水平，铸就了伟大抗疫精神。近三年来，我们先后印发九版防控方案和诊疗方案，出台二十条优化措施和进一步优化措施，以战略的稳定性、措施的灵活性有效应对了疫情形势的不确定性。近三年来，我们拥有了有效的诊疗技术和药物，医疗救治、病原检测、流行病学调查等能力持续提升，疫苗研发和接种取得积极进展，全人群疫苗完全接种率超过90%，群众的健康意识和健康素养明显提升。近三年的抗疫实践，极大程度保障了全体人民的生命安全，极大程度创造了生产生活条件和投资发展环境，极大程度彰显了中国特色社会主义制度的优越性。这些都为今天的防控工作奠定了坚强的基础，也为进一步优化完善防控措施创造了条件。近三年来，我们不断调整优化防控措施，每一次优化都十分审慎，是建立在此前防控实践的基础上，根据实践发现的问题，深入研究论证；每一次优化都是强调更加科学精准，聚焦病毒特性、国际国内疫情形势和国内外防控策略变化，因时因势调整；每一次优化都是以人民为中心，为了更好地保障人民群众正常生产生活秩序，更好地为老年人、婴幼儿等重点人群提供保障。国家卫生健康委副主任李斌表示，疫情防控近三年来，党中央、国务院始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，因时因势优化完善防控措施，先后印发九版防控方案和诊疗方案，出台二十条优化措施，以防控战略的稳定性、防控措施的灵活性，有效应对了疫情形势的不稳定性。
李斌介绍，随着大规模的疫苗接种和新冠病毒变异，病毒传播力增强，但致病力减弱，给人群带来的整体健康风险趋于缓和，我国的疫情防控正面临着新形势新任务。此前公布的二十条优化措施，是在科学评估第九版防控方案和国庆假期方案等实施效果的基础上提出的。实施后，我们密切跟踪各地实施效果，结合近期各地疫情应对过程中积累的有益经验和面临的突出问题，提出了十条针对性优化措施。新制定的十条优化措施，对群众关心的核酸检测，阳性感染者、密切接触者管理，高风险区划定封控，老年人疫苗接种和群众就医用药保障，以及学校疫情防控和涉疫安全保障等防控工作进行了进一步优化。概括来说，十条措施可以大致分为两类：一类是聚焦优化，主要是基于病毒特点和疫情形势，结合近期各地疫情应对实践经验，对第九版防控方案、二十条部分措施的进一步优化；另一类是强调精准，针对当前防控中面临的突出问题，特别是群众反映强烈的对第九版、二十条执行不到位、不准确等问题予以纠正，强调更加科学精准。各地要一揽子、一体化统筹推进实施，优化调整的措施按照新要求执行，未调整的措施按照原方案执行，确保各项措施落实、落地、落到位。总的来看，进一步优化措施是为了最大程度保障人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。我们将继续边防控、边研究、边总结、边调整，走小步、不停步，不断优化完善防控措施。国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年表示，这次的优化并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的，是针对当前我国主要流行的病毒变异株特点、疫情流行特征，通过对疫情形势动态的研判，对现行防控措施的成效评价，特别是对二十条实施以后，地方的有益经验和存在的问题进行梳理总结等因素，综合考虑所作出的。梁万年还指出，优化后的防控措施将更好地适应疫情防控的新形势和新冠病毒变异株的新特点，进一步提高疫情防控的科学性和精准性，使防控更具可操作性和针对性，更高效地利用防控资源，更好地统筹疫情防控和经济社会发展，更好地保障正常的生产生活和医疗卫生需求，最大限度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。坚持走小步、不停步，主动优化完善防控政策，是我国疫情防控的一条重要经验。梁万年称，目前，变异株致病力和毒力明显减弱，全人群疫苗完全接种率已超过90%，人民群众的健康意识和健康素养明显提升，我国疫情防控面临着新形势、新任务。这次的优化，正是贯彻以人民为中心，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的具体实践，是防控政策持续优化的举措，通过加强全人群特别是老年人群免疫接种，加强药物和医疗资源的准备等，进一步提升防控能力，为今后继续优化完善防控策略和措施、最终战胜疫情提供条件和保障。对于新冠患者有哪些治疗手段？家庭是否需要储备药品？国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红指出，奥密克戎变异株的传播速度快、传染性强、传播也比较隐匿。但是，随着病毒的变异，绝大多数的感染者是轻症和无症状感染者，重症的比例是比较小的。“这几年，我们积累了大量的临床诊疗经验，对于疾病的治疗，我们针对病毒的特点和临床表现，应该说也积累了很好的治疗办法。”郭燕红说道。
对于新冠病毒感染者，郭燕红介绍，首先的治疗就是对症治疗。有一部分患者会发热、咽痛、咳嗽，对于这些症状，主要是对症治疗，比如给一些退热药，还有一些止咳化痰的药物。
第二，抗病毒药物，这几年在抗病毒药物的研究方面也有很多的进展，对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者，可以尽早地进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。但抗病毒的药物一定要在医生的指导下来服用。
第三，这几年我们有很好的中医中药，在疾病的治疗方面，中西医结合、中西医并重也是非常重要的。中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，所以应该说现有一些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择。
第四，在治疗过程中，特别关注的是新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾，不能因为感染了新冠，就停止基础性疾病的用药，比如说糖尿病、高血压这些患者，日常的治疗是不能间断的。因此，在治疗新冠的同时，也要特别关注基础性疾病的持续治疗。
郭燕红还提到，相关的药物在新冠治疗过程当中是不可或缺的，我们已经要求县级以上医疗机构，要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物，包括中药、西药等药物，包括抗原试剂，进行一定的准备。同时，通过分级分类的救治，有很多感染者会选择居家治疗的方式，所以我们要求基层的医疗机构，还有药品零售网点等也要做相应的准备，这样来保证药物的可及性。我们也会通过多种方式，让大家知道如何使用这些药物，以及如何使用抗原试剂，来保证用药的安全。
郭燕红强调，大家没有必要去囤积和抢购药物。随着整个工作的部署，无论是在药品销售网点，还是在医疗机构，这些药物是充足的。
国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟表示，中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。
郑忠伟介绍，目前，我们国家已经累计向全球120多个国家和国际组织提供了超过22亿剂次的疫苗。从报道当中也可以看到，有30多个国家的元首、政府首脑、政府官员带头接种中国的新冠病毒疫苗。全球到目前为止，按照不完全统计，60岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过10亿剂次，都非常安全。党和国家现职领导人都接种了新冠病毒疫苗，而且接种的都是和普通老百姓接种的一样的国产新冠病毒疫情。
“有的老年人有糖尿病、高血压等慢性疾病，有一些担心，我也可以明确地告诉大家，这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。”郑忠伟称。
郑忠伟还提到，在加快推进老年人新冠病毒疫苗接种的方案里，也确定了4种不能或者暂缓接种的一些情况。
第一种，老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应时，比如出现过过敏性休克、喉头水肿等等。
第二种，因为感染性疾病处于急性发热期，建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种。
第三种，在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者处在化疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，一些冠心病患者在心梗发作期，还有一些神经性疾病的患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后也可以接种。
第四种，因为严重的疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期，不建议接种疫苗。
“对于老年人来讲，只要满足条件，一定要加快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。”郑忠伟表示。
恢复到疫情前生活状态需要哪些基本条件？
梁万年表示，对病毒和疾病认识的进一步加深、疾病危害性的下降、有效的疫苗和药物的供给，以及应急处置能力和救治能力的提升等，都是恢复疫情前生活状态的一些条件，或者是关键要素。
梁万年表示，当前，需要特别关注的是病毒的变异、重症和死亡的情况，要严防出现医疗资源挤兑等问题，这些方面我国已经做了大量的准备工作，有些措施也在进一步加强。
梁万年指出，在当前，要继续做好一些相关的准备工作：
一是加强疫苗的接种，尤其是老年人群的疫苗接种。
二是要加强药物的研发、生产、储备，来满足患者的用药需求。
三是要关注病毒的变异，持续监测病毒的变异情况，特别要关注病毒的传播力、致病力的变化。
四是优化完善医疗救治的方案和资源的准备。比如说分级诊疗方案落地的相关政策、救治设备、物资、空间、人力资源的准备等。
五是强化基层能力建设。充实基层的专业防控和救治力量，加强居民的健康监测和管理。
六是强化重点场所、重点人群的保护，对医院、养老院、福利院、托幼机构、中小学等重点机构的人员密集情况要加强管理。老年人群等脆弱人群的抵抗力较弱，要强化对这些人群的保护。
七是加强宣传沟通，提升个人的健康意识。疫情防控离不开每个人的参与、理解、配合，需要社会同心、同向、同行。
中国什么时候会开放入境防控措施？
米锋表示，这次优化措施主要是针对国内各地的疫情防控，对于入境人员管理等外防输入的措施，我们也将依法依规、逐步推进、加快推进，进一步优化完善。
12月8日，国务院联防联控机制发布《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案的通知》（←戳链接了解详情）。
什么情况下适用抗原自测？抗原自测时，规范操作分几步？目前抗原检测可以代替核酸检测吗？抗原自测阳性，居家如何用药？
对此，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾、中日友好医院呼吸与危重症医学科医师王一民、中日友好医院中医肺病一部副主任韩桂玲等专家进行了解答。1、什么情况下适用抗原自测？哪些人不适合做抗原检测？李侗曾：新冠病毒的抗原检测适合有抗原检测需求的任何人。在疫情期间，接触新冠病毒感染者之后，又出现了发热、干咳、咽痒、咽痛、乏力、呕吐、腹泻、结膜炎等新冠肺炎相关症状，都可以在家做抗原检测进行初步筛查。一旦发现抗原阳性，就及时采取隔离防护措施，避免传染其他人。
在一些重点机构，比如大型企业、工厂、工地、学校、医疗机构、养老机构，可以通过抗原检测对人员进行初步筛查，以免疫情快速扩散。
在实际操作中，有些人不适合做抗原检测。比如，有鼻道畸形、做过鼻腔手术，或者因为各种疾病有鼻腔出血风险的，就不适合做鼻腔的抗原检测。像一些儿童、老年人，可能需要家人协助才能完成抗原检测。
李侗曾：做抗原检测的时候，主要步骤是先洗手，然后找一个干净整洁的桌面进行操作。
洗手后，检查试剂的包装。看试剂是不是在有效期内，外包装是否完整没有破损。
拆开包装后取出拭子，手捏住拭子的尾端，然后头微仰，沿着鼻道的下方进入1至1.5厘米。紧贴着鼻腔的侧壁，旋转4圈，停留15秒，然后再换另一侧鼻腔做。两个鼻腔都要采集。从鼻腔中取出拭子之后，将其放入缓冲液中，旋转30秒。然后再挤压缓冲液试管的外壁，尽量让拭子中的标本溶解到缓冲液里。然后取出拭子，把缓冲液滴入检测板的孔中，滴入3—4滴。
然后观察检测板上的显示线：
如果对照线即C线显色，说明检测有效。
如果T线也显色，说明是阳性的结果。
如果T线没有显色，说明是阴性结果。
如果对照线C线没有显色，说明检测结果无效，需要重新检测。
一旦发现检测结果阳性，就要考虑很可能感染了新冠病毒。这时候，检测产生的垃圾就都是医疗垃圾，需要将其装入医疗垃圾袋。然后按照医疗废物去处理，不要随意抛弃。李侗曾：自测抗原的试纸显色线有可能一深一浅，就是T线有可能看起来比C线浅很多。但依然要判定为阳性。
之所以显色浅，有可能是感染的早期，样本中的抗原水平比较低。也有可能是已经到了感染的恢复期，抗原水平已经再次下降了。如果显色比较深，可能是感染12天了，抗原水平比较高。只要有显色，就判定为阳性。一定要做好感染者的隔离，做好对周围人的保护。李侗曾：抗原检测是检测标本中的抗原，没有核酸检测中的扩增步骤。所以，抗原检测的敏感性比较低，更容易出现假阴性。由于受到各种理化因素的影响，也有可能会出现假阳性。任何能够导致蛋白质变性的这些理化因素，比如说过酸或者过碱，都有可能导致检测结果出现假阳性。
在感染早期，抗原水平比较低，也可能会出现假阴性结果。到了恢复期，抗原水平再次下降，仍然可能是阴性结果。
所以一般来说，我们感染后再出现发热或者出现上呼吸道症状之后做抗原检测，这个时候是比较有意义的。如果有症状，抗原检测也是阳性的，就可以高度怀疑是感染了新冠病毒。如果完全没有症状，也没有接触过感染者，而检测结果出现阳性，那假阳性的可能是比较大的，要慎重对待。
抗原检测由于存在假阳性和假阴性的可能，只能作为一个初筛来判断。还是要结合是否接触过新冠病毒感染者、是否有相关症状。如果有接触史、有症状，那么抗原检测阳性结果是真阳性的可能非常大。
所以，要谨慎地判读抗原检测结果。目前，检测新冠病毒的金标准依然是核酸检测。虽然核酸检测和抗原检测都属于直接检测病毒的方法，但前者是靠“抓取”病毒内部的遗传物质得出结果，后者则是靠识别病毒的“外衣”——N蛋白，来间接反映是否感染新冠。两种检测方式各有优势，不能互相替代。抗原检测大家自己就能操作，非常方便，15分钟就能得到结果，因此十分适合快速筛查。尤其是当出现了新冠相关症状，通过抗原检测马上就能对自己有一个初步判断。
相比之下，由于核酸检测的标本必须要在实验室中进行检测，流程繁琐，因此通常需要4—6小时才能得出结果。此外，在没有“混采”压低成本的情况下，核酸检测还有着明显的价格劣势。
抗原检测的灵敏度相对核酸检测要略低一些，只有在样本病毒含量比较高的时候才能成功检测出阳性。如果在病毒感染早期或后期，人体排出的病毒含量较少，抗原自测未必能成功检测出病毒。这也是有时候抗原检测阴性而核酸复核却是阳性的原因。
即便抗原检测呈现阳性，也需要通过核酸检测进行确认。也就是说，如果一个人抗原呈阳性，但核酸检测是阴性，目前也不能确诊为新冠。抗原阳性，意味着感染的可能性比较大，应该及时向社区或者所在单位报告，尤其是有发热和呼吸道症状的人员，需要尽快报告。
可适当储备，做到心中有数。冬季本来就是呼吸道相关疾病高发的季节，再加上现在全国疫情形势也比较严峻，在有新冠肺炎疫情的地区，建议在家里储备一些抗原检测试剂。
新冠病毒感染患者病程因人而异，症状不明显的感染者恢复较快，有症状者，可以通过中药或西药对症药物缓解。
观察期，轻症患者以对症治疗为主，如有发热（体温大于38.5摄氏度）可使用非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），其他鼻塞、流涕、咽痛等症状缓解可使用中成药（金花清感、连花清瘟、蓝芩口服液等）或西药（右美沙芬、百服宁等），但建议使用前咨询专业人士。
韩桂玲：高危人群存在转为重症风险，特别是当免疫功能低下时发生重症的机会也会增加。高危人群抗原自测阳性，除加强防护和对症治疗外，需要格外关注症状和病情变化，如果出现以下情况，应及时就医诊治：- 呼吸困难，特别是简单日常活动就发生呼吸困难，自测血氧饱和度下降低于93%，呼吸急促自测呼吸频率超过30次/分；
- 神志不清或精神萎靡，比如无法保持清醒、无法交流表达症状、头晕意识混乱等；
“它不仅是我国目前唯一纳入紧急使用的多价新冠疫苗，也是首个以变异株为抗原的新冠疫苗。”谈及该企业刚刚被纳入紧急使用的新冠疫苗，神州细胞集团董事长谢良志在12月7日回应科技日报记者提问时表示，该款二价新冠疫苗开展了未免人群的2针基础免疫临床研究、已接种2—3针灭活疫苗和mRNA疫苗人群的加强免疫临床研究，研究表明该疫苗对这些免疫程序均适用，至于未来具体如何使用、针对哪些人群，要依据国家有关部门近期出台的具体接种方案确定。据媒体报道，12月4日、5日短短两天时间里，四款各具特点的新冠疫苗获批紧急使用许可。目前，我国可用的新冠疫苗达13种。新冠病毒出现3年来，在全球汇总的新冠病毒基因组测序数据库中，可以看到其变异特性愈发明显。“新冠病毒变异越来越快，且多个变异株同时流行，疫苗设计要怎么应对？用专业术语解释就是要增加表位覆盖率，增加疫苗的广谱交叉保护能力，因为我们的目标是防感染。”谢良志对科技日报记者表示，防住感染必须激发更强大的、涵盖更多变异表位的中和抗体。在意识到新冠病毒擅长变异后，多个研发团队开始了多价疫苗的研制。国务院联防联控机制科研攻关组此前的数据显示，我国有9款多价疫苗。进展相对较快的除了此次获批紧急使用的神州细胞二价疫苗（阿尔法/贝塔），还有国药集团中国生物研发的在原始株基础上涵盖德尔塔和拉姆达突变位点的广谱重组疫苗和针对奥密克戎 BA.1突变位点的广谱重组疫苗，以及神州细胞的四价疫苗（阿尔法/贝塔/德尔塔/奥密克戎）等均已进入三期临床试验阶段。“针对不同的变异株，多价疫苗产生的是‘1+1>2’的作用。”谢良志展示的数据显示，阿尔法和贝塔的二价疫苗激发的中和抗体，不仅对前述两种阿尔法和贝塔有效，对奥密克戎BA.5和BF.7等也有很强的中和能力，预计会有很好的预防感染效果。国内外大量临床研究和真实世界研究数据显示，由于新冠病毒变异的特性，靠单一抗原防不住新冠病毒感染。谢良志认为，为了避免“按下了葫芦浮起来瓢”，多价新冠疫苗被认为能够建立更广泛的防感染免疫屏障。凭借国家重大专项等国家项目在疫苗研发领域多年来的布局和储备，国务院联防联控机制科研攻关组在疫情初期就实施5条技术路线并进的新冠疫苗研发策略，支持多个团队开展新冠疫苗研发。得益于全面部署，我国获批附条件上市或者紧急使用的新冠疫苗有13种，还有多款奥密克戎疫苗、多价疫苗正在推进中。那么，13款新冠疫苗有哪些各自的特点和优势呢？科技日报记者依据不同的技术路线做了盘点和梳理。新冠灭活疫苗有5款：分别是国药集团中国生物北京所、武汉所研制的两款、科兴的“克尔来福”、深圳康泰的“可维克”、中国医学科学院医学生物学研究所自主研发的“科维福”。新冠灭活疫苗通过筛选疫苗毒株，经高生物安全等级车间培养，进行灭活后再经过分离、纯化等工艺获得。灭活疫苗是我国新冠疫苗中使用最为广泛的疫苗。数据显示，国药新冠疫苗已被119个国家、地区及国际组织获批准入，覆盖196个国别人群，国内外生产供应超过35亿剂，显著提升了我国在相关领域的国际影响力和竞争力。科兴的克尔来福在巴西、墨西哥、印尼、埃及、土耳其等60多个国家和地区获批使用，已被安全使用超26亿剂。智利、巴西、哥伦比亚等14个国家和地区也批准克尔来福在儿童和青少年中使用。重组蛋白新冠疫苗有5款：分别来自智飞龙科马、丽珠集团、神州细胞、三叶草生物、威斯克生物。重组蛋白新冠疫苗需要设计抗原序列，并在体外的规模化“细胞工厂”中表达得到蛋白，是疫苗的核心成分。抗原序列的设计可分为两类，一类为RBD小片段抗原，如智飞龙科马、丽珠集团、威斯克生物的；另一类为全长S蛋白胞外区抗原，包含更丰富的T细胞表位，理论上对防感染和重症效果较好，如神州细胞和三叶草生物的。重组蛋白苗在研发的各个阶段都有技术要点。例如丽珠集团的丽康V-01在设计时融合了可以表达干扰素、激发T细胞、增强抗原递呈的元件，这一自主创新的设计源于中科院生物物理所的基础研究；神州细胞疫苗系统优化了抗原分子、设计增强中和抗体效价和广谱性，采用比传统铝佐剂更能显著增强Th1细胞免疫的水包油新型佐剂。威斯克生物疫苗的体外“细胞工厂”与众不同，是自主创新的昆虫细胞技术平台。余下3款均为载体疫苗，但有两种的接种方法发生了很大的变化，分别为康希诺生物的最早进入临床试验的腺病毒载体新冠疫苗（注射用）和在各地已用于加强针接种的腺病毒载体新冠疫苗（吸入用）以及厦门大学、万泰生物等联合研制的全球首款鼻喷减毒流感病毒载体新冠肺炎疫苗。相较于肌肉注射的方式，吸入或鼻喷方式在有效提高体液中和抗体水平同时，还能多刺激一种免疫反应，即黏膜免疫。世界卫生组织对黏膜免疫的免疫方式进行了推荐，弥补现阶段疫苗无法阻止奥密克戎感染上呼吸道的短板。
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