最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布《关于规范量刑程序若干问题的意见》

最高人民法院 2020-11-05 18:32最高人民法院新闻局

法发〔2020〕38号

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部印发《关于规范量刑程序若干问题的意见》的通知

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、国家安全厅（局）、司法厅（局），解放军军事法院、军事检察院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院、新疆生产建设兵团人民检察院、公安局、国家安全局、司法局：

为深入推进以审判为中心的刑事诉讼制度改革，落实认罪认罚从宽制度，进一步规范量刑程序，确保量刑公开公正，根据刑事诉讼法和有关司法解释等规定，结合工作实际，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部对“两高三部”《关于规范量刑程序若干问题的意见（试行）》进行了修改完善，现联合印发“两高三部”《关于规范量刑程序若干问题的意见》，请认真贯彻执行。对于施行情况及遇到的问题，请分别报告最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部。

最高人民法院 最高人民检察院

公安部 国家安全部 司法部

2020年11月5日

最高人民法院 最高人民检察院  公安部 国家安全部 司法部关于规范量刑程序若干问题的意见

为深入推进以审判为中心的刑事诉讼制度改革，落实认罪认罚从宽制度，进一步规范量刑程序，确保量刑公开公正，根据刑事诉讼法和有关司法解释等规定，结合工作实际，制定本意见。

第一条 人民法院审理刑事案件，在法庭审理中应当保障量刑程序的相对独立性。

人民检察院在审查起诉中应当规范量刑建议。

第二条 侦查机关、人民检察院应当依照法定程序，全面收集、审查、移送证明犯罪嫌疑人、被告人犯罪事实、量刑情节的证据。

对于法律规定并处或者单处财产刑的案件，侦查机关应当根据案件情况对被告人的财产状况进行调查，并向人民检察院移送相关证据材料。人民检察院应当审查并向人民法院移送相关证据材料。

人民检察院在审查起诉时发现侦查机关应当收集而未收集量刑证据的，可以退回侦查机关补充侦查，也可以自行侦查。人民检察院退回补充侦查的，侦查机关应当按照人民检察院退回补充侦查提纲的要求及时收集相关证据。

第三条 对于可能判处管制、缓刑的案件，侦查机关、人民检察院、人民法院可以委托社区矫正机构或者有关社会组织进行调查评估，提出意见，供判处管制、缓刑时参考。

社区矫正机构或者有关社会组织收到侦查机关、人民检察院或者人民法院调查评估的委托后，应当根据委托机关的要求依法进行调查，形成评估意见，并及时提交委托机关。

对于没有委托进行调查评估或者判决前没有收到调查评估报告的，人民法院经审理认为被告人符合管制、缓刑适用条件的，可以依法判处管制、宣告缓刑。

第四条 侦查机关在移送审查起诉时，可以根据犯罪嫌疑人涉嫌犯罪的情况，就宣告禁止令和从业禁止向人民检察院提出意见。

人民检察院在提起公诉时，可以提出宣告禁止令和从业禁止的建议。被告人及其辩护人、被害人及其诉讼代理人可以就是否对被告人宣告禁止令和从业禁止提出意见，并说明理由。

人民法院宣告禁止令和从业禁止，应当根据被告人的犯罪原因、犯罪性质、犯罪手段、悔罪表现、个人一贯表现等，充分考虑与被告人所犯罪行的关联程度，有针对性地决定禁止从事特定的职业、活动，进入特定区域、场所，接触特定的人等。

第五条 符合下列条件的案件，人民检察院提起公诉时可以提出量刑建议；被告人认罪认罚的，人民检察院应当提出量刑建议：

（一）犯罪事实清楚，证据确实、充分；

（二）提出量刑建议所依据的法定从重、从轻、减轻或者免除处罚等量刑情节已查清；

（三）提出量刑建议所依据的酌定从重、从轻处罚等量刑情节已查清。

第六条 量刑建议包括主刑、附加刑、是否适用缓刑等。主刑可以具有一定的幅度，也可以根据案件具体情况，提出确定刑期的量刑建议。建议判处财产刑的，可以提出确定的数额。

第七条 对常见犯罪案件，人民检察院应当按照量刑指导意见提出量刑建议。对新类型、不常见犯罪案件，可以参照相关量刑规范提出量刑建议。提出量刑建议，应当说明理由和依据。

第八条 人民检察院指控被告人犯有数罪的，应当对指控的个罪分别提出量刑建议，并依法提出数罪并罚后决定执行的刑罚的量刑建议。

对于共同犯罪案件，人民检察院应当根据各被告人在共同犯罪中的地位、作用以及应当承担的刑事责任分别提出量刑建议。

第九条 人民检察院提出量刑建议，可以制作量刑建议书，与起诉书一并移送人民法院；对于案情简单、量刑情节简单的适用速裁程序的案件，也可以在起诉书中写明量刑建议。

量刑建议书中应当写明人民检察院建议对被告人处以的主刑、附加刑、是否适用缓刑等及其理由和依据。

人民检察院以量刑建议书方式提出量刑建议的，人民法院在送达起诉书副本时，应当将量刑建议书一并送达被告人。

第十条 在刑事诉讼中，自诉人、被告人及其辩护人、被害人及其诉讼代理人可以提出量刑意见，并说明理由，人民检察院、人民法院应当记录在案并附卷。

第十一条 人民法院、人民检察院、侦查机关应当告知犯罪嫌疑人、被告人申请法律援助的权利，对符合法律援助条件的，依法通知法律援助机构指派律师为其提供辩护或者法律帮助。

第十二条 适用速裁程序审理的案件，在确认被告人认罪认罚的自愿性和认罪认罚具结书内容的真实性、合法性后，一般不再进行法庭调查、法庭辩论，但在判决宣告前应当听取辩护人的意见和被告人的最后陈述意见。

适用速裁程序审理的案件，应当当庭宣判。

第十三条 适用简易程序审理的案件，在确认被告人对起诉书指控的犯罪事实和罪名没有异议，自愿认罪且知悉认罪的法律后果后，法庭审理可以直接围绕量刑进行，不再区分法庭调查、法庭辩论，但在判决宣告前应当听取被告人的最后陈述意见。

适用简易程序审理的案件，一般应当当庭宣判。

第十四条 适用普通程序审理的被告人认罪案件，在确认被告人了解起诉书指控的犯罪事实和罪名，自愿认罪且知悉认罪的法律后果后，法庭审理主要围绕量刑和其他有争议的问题进行，可以适当简化法庭调查、法庭辩论程序。

第十五条 对于被告人不认罪或者辩护人做无罪辩护的案件，法庭调查和法庭辩论分别进行。

在法庭调查阶段，应当在查明定罪事实的基础上，查明有关量刑事实，被告人及其辩护人可以出示证明被告人无罪或者罪轻的证据，当庭发表质证意见。

在法庭辩论阶段，审判人员引导控辩双方先辩论定罪问题。在定罪辩论结束后，审判人员告知控辩双方可以围绕量刑问题进行辩论，发表量刑建议或者意见，并说明依据和理由。被告人及其辩护人参加量刑问题的调查的，不影响作无罪辩解或者辩护。

第十六条 在法庭调查中，公诉人可以根据案件的不同种类、特点和庭审的实际情况，合理安排和调整举证顺序。定罪证据和量刑证据分开出示的，应当先出示定罪证据，后出示量刑证据。

对于有数起犯罪事实的案件的量刑证据，可以在对每起犯罪事实举证时分别出示，也可以对同类犯罪事实一并出示；涉及全案综合量刑情节的证据，一般应当在举证阶段最后出示。

第十七条 在法庭调查中，人民法院应当查明对被告人适用具体法定刑幅度的犯罪事实以及法定或者酌定量刑情节。

第十八条 人民法院、人民检察院、侦查机关或者辩护人委托有关方面制作涉及未成年人的社会调查报告的，调查报告应当在法庭上宣读，并进行质证。

第十九条 在法庭审理中，审判人员对量刑证据有疑问的，可以宣布休庭，对证据进行调查核实，必要时也可以要求人民检察院补充调查核实。人民检察院补充调查核实有关证据，必要时可以要求侦查机关提供协助。

对于控辩双方补充的证据，应当经过庭审质证才能作为定案的根据。但是，对于有利于被告人的量刑证据，经庭外征求意见，控辩双方没有异议的除外。

第二十条 被告人及其辩护人、被害人及其诉讼代理人申请人民法院调取在侦查、审查起诉阶段收集的量刑证据材料，人民法院认为确有必要的，应当依法调取；人民法院认为不需要调取的，应当说明理由。

第二十一条 在法庭辩论中，量刑辩论按照以下顺序进行：

（一）公诉人发表量刑建议，或者自诉人及其诉讼代理人发表量刑意见；

（二）被害人及其诉讼代理人发表量刑意见；

（三）被告人及其辩护人发表量刑意见。

第二十二条 在法庭辩论中,出现新的量刑事实，需要进一步调查的，应当恢复法庭调查，待事实查清后继续法庭辩论。

第二十三条 对于人民检察院提出的量刑建议，人民法院应当依法审查。对于事实清楚，证据确实、充分，指控的罪名准确，量刑建议适当的，人民法院应当采纳。

人民法院经审理认为，人民检察院的量刑建议不当的，可以告知人民检察院。人民检察院调整量刑建议的，应当在法庭审理结束前提出。人民法院认为人民检察院调整后的量刑建议适当的，应当予以采纳；人民检察院不调整量刑建议或者调整量刑建议后仍不当的，人民法院应当依法作出判决。

第二十四条 有下列情形之一，被告人当庭认罪，愿意接受处罚的，人民法院应当根据审理查明的事实，就定罪和量刑听取控辩双方意见，依法作出裁判：

（一）被告人在侦查、审查起诉阶段认罪认罚，但人民检察院没有提出量刑建议的;

（二）被告人在侦查、审查起诉阶段没有认罪认罚的；

（三）被告人在第一审程序中没有认罪认罚，在第二审程序中认罪认罚的；

（四）被告人在庭审过程中不同意量刑建议的。

第二十五条 人民法院应当在刑事裁判文书中说明量刑理由。量刑说理主要包括：

（一）已经查明的量刑事实及其对量刑的影响；

（二）是否采纳公诉人、自诉人、被告人及其辩护人、被害人及其诉讼代理人发表的量刑建议、意见及理由；

（三）人民法院判处刑罚的理由和法律依据。

对于适用速裁程序审理的案件，可以简化量刑说理。

第二十六条 开庭审理的二审、再审案件的量刑程序，依照有关法律规定进行。法律没有规定的，参照本意见进行。

对于不开庭审理的二审、再审案件，审判人员在阅卷、讯问被告人、听取自诉人、辩护人、被害人及其诉讼代理人的意见时，应当注意审查量刑事实和证据。

第二十七条 对于认罪认罚案件量刑建议的提出、采纳与调整等，适用最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《关于适用认罪认罚从宽制度的指导意见》的有关规定。

第二十八条 本意见自2020年11月6日起施行。2010年9月13日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《印发〈关于规范量刑程序若干问题的意见（试行）〉的通知》（法发〔2010〕35号）同时废止。

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布《人体损伤程度鉴定标准》的公告

（２０１３年８月３０日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部公布）

        为进一步加强人身损伤程度鉴定标准化、规范化工作，现将《人体损伤程度鉴定标准》发布，自2014年1月1日起施行。《人体重伤鉴定标准》（司发[1990]070号）、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（法（司）发[1990]6号）和《人体轻微伤的鉴定》（GA/T146-1996）同时废止。

                                                 最高人民法院

                                                最高人民检察院

                                                    公安部

                                                  国家安全部

                                                    司法部

                                                 2013年8月30日

《人体损伤程度鉴定标准》

    1.范围

    本标准规定了人体损伤程度鉴定的原则、方法、内容和等级划分。

    本标准适用于《中华人民共和国刑法》及其他法律、法规所涉及的人体损伤程度鉴定。

    2.规范性引用文件

    下列文件对于本文件的应用是必不可少的。本标准引用文件的最新版本适用于本标准。

    GB18667道路交通事故受伤人员伤残评定

    GB/T16180劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级

    GB/T26341-2010残疾人残疾分类和分级

    3.术语和定义

    3.1重伤

    使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。

    3.2轻伤

    使人肢体或者容貌损害，听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍或者其他对于人身健康有中度伤害的损伤，包括轻伤一级和轻伤二级。

    3.3轻微伤

    各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。

    4.总则

    4.1鉴定原则

    4.1.1遵循实事求是的原则，坚持以致伤因素对人体直接造成的原发性损伤及由损伤引起的并发症或者后遗症为依据，全面分析，综合鉴定。

    4.1.2对于以原发性损伤及其并发症作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤当时伤情为主，损伤的后果为辅，综合鉴定。

    4.1.3对于以容貌损害或者组织器官功能障碍作为鉴定依据的，鉴定时应以损伤的后果为主，损伤当时伤情为辅，综合鉴定。

    4.2鉴定时机

    4.2.1以原发性损伤为主要鉴定依据的，伤后即可进行鉴定；以损伤所致的并发症为主要鉴定依据的，在伤情稳定后进行鉴定。

    4.2.2以容貌损害或者组织器官功能障碍为主要鉴定依据的，在损伤90日后进行鉴定；在特殊情况下可以根据原发性损伤及其并发症出具鉴定意见，但须对有可能出现的后遗症加以说明，必要时应进行复检并予以补充鉴定。

    4.2.3疑难、复杂的损伤，在临床治疗终结或者伤情稳定后进行鉴定。

    4.3伤病关系处理原则

    4.3.1损伤为主要作用的，既往伤/病为次要或者轻微作用的，应依据本标准相应条款进行鉴定。

    4.3.2损伤与既往伤/病共同作用的，即二者作用相当的，应依据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤。

    4.3.3既往伤/病为主要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤程度鉴定，只说明因果关系。

    5.损伤程度分级

    5.1颅脑、脊髓损伤

    5.1.1重伤一级

    a)植物生存状态。

    b)四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）。

    c)偏瘫、截瘫（肌力2级以下），伴大便、小便失禁。

    d)非肢体瘫的运动障碍（重度）。

    e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

    5.1.2重伤二级

    a)头皮缺损面积累计75.0cm2以上。

    b)开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂。

    c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗。

    d)颅底骨折，伴脑脊液漏持续4周以上。

    e)颅底骨折，伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍。

    f)外伤性蛛网膜下腔出血，伴神经系统症状和体征。

    g)脑挫(裂)伤，伴神经系统症状和体征。

    h)颅内出血，伴脑受压症状和体征。

    i)外伤性脑梗死，伴神经系统症状和体征。

    j)外伤性脑脓肿。

    k)外伤性脑动脉瘤，须手术治疗。

    l)外伤性迟发性癫痫。

    m)外伤性脑积水，须手术治疗。

    n)外伤性颈动脉海绵窦瘘。

    o)外伤性下丘脑综合征。

    p)外伤性尿崩症。

    q)单肢瘫（肌力3级以下）。

    r)脊髓损伤致重度肛门失禁或者重度排尿障碍。

    5.1.3轻伤一级

    a)头皮创口或者瘢痕长度累计20.0cm以上。

    b)头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上；头皮缺损面积累计24.0cm2以上。

    c)颅骨凹陷性或者粉碎性骨折。

    d)颅底骨折伴脑脊液漏。

    e)脑挫（裂）伤；颅内出血；慢性颅内血肿；外伤性硬脑膜下积液。

    f)外伤性脑积水；外伤性颅内动脉瘤；外伤性脑梗死；外伤性颅内低压综合征。

    g)脊髓损伤致排便或者排尿功能障碍（轻度）。

    h)脊髓挫裂伤。

    5.1.4轻伤二级

    a)头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

    b)头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上；头皮缺损面积累计10.0cm2以上。

    c)帽状腱膜下血肿范围50.0cm2以上。

    d)颅骨骨折。

    e)外伤性蛛网膜下腔出血。

    f)脑神经损伤引起相应神经功能障碍。

    5.1.5轻微伤

    a)头部外伤后伴有神经症状。

    b)头皮擦伤面积5.0cm2以上；头皮挫伤；头皮下血肿。

    c)头皮创口或者瘢痕。

    5.2面部、耳廓损伤

    5.2.1重伤一级

    a)容貌毁损（重度）。

    5.2.2重伤二级

    a)面部条状瘢痕（50%以上位于中心区），单条长度10.0cm以上，或者两条以上长度累计15.0cm以上。

    b)面部块状瘢痕（50%以上位于中心区），单块面积6.0cm2以上，或者两块以上面积累计10.0cm2以上。

    c)面部片状细小瘢痕或者显著色素异常，面积累计达面部30%。

    d)一侧眼球萎缩或者缺失。

    e)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上。

    f)一侧眼睑重度外翻或者双侧眼睑中度外翻。

    g)一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。

    h)一侧眼眶骨折致眼球内陷0.5cm以上。

    i)一侧鼻泪管和内眦韧带断裂。

    j)鼻部离断或者缺损30%以上。

    k)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积50%以上。

    l)口唇离断或者缺损致牙齿外露3枚以上。

    m)舌体离断或者缺损达舌系带。

    n)牙齿脱落或者牙折共7枚以上。

    o)损伤致张口困难Ⅲ度。

    p)面神经损伤致一侧面肌大部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜。

    q)容貌毁损（轻度）。

    5.2.3轻伤一级

    a)面部单个创口或者瘢痕长度6.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计10.0cm以上。

    b)面部块状瘢痕，单块面积4.0cm2以上；多块面积累计7.0cm2以上。

    c)面部片状细小瘢痕或者明显色素异常，面积累计30.0cm2以上。

    d)眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/4以上。

    e)一侧眼睑中度外翻；双侧眼睑轻度外翻。

    f)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。

    g)两处以上不同眶壁骨折；一侧眶壁骨折致眼球内陷0.2cm以上。

    h)双侧泪器损伤伴溢泪。

    i)一侧鼻泪管断裂；一侧内眦韧带断裂。

    j)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积30%以上。

    k)鼻部离断或者缺损15%以上。

    l)口唇离断或者缺损致牙齿外露1枚以上。

    m)牙齿脱落或者牙折共4枚以上。

    n)损伤致张口困难Ⅱ度。

    o)腮腺总导管完全断裂。

    p)面神经损伤致一侧面肌部分瘫痪，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜。

    5.2.4轻伤二级

    a)面部单个创口或者瘢痕长度4.5cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

    b)面颊穿透创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

    c)口唇全层裂创，皮肤创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

    d)面部块状瘢痕，单块面积3.0cm2以上或多块面积累计5.0cm2以上。

    e)面部片状细小瘢痕或者色素异常，面积累计8.0cm2以上。

    f)眶壁骨折（单纯眶内壁骨折除外）。

    g)眼睑缺损。

    h)一侧眼睑轻度外翻。

    i)一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。

    j)一侧眼睑闭合不全。

    k)一侧泪器损伤伴溢泪。

    l)耳廓创口或者瘢痕长度累计6.0cm以上。

    m)耳廓离断、缺损或者挛缩畸形累计相当于一侧耳廓面积15%以上。

    n)鼻尖或者一侧鼻翼缺损。

    o)鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折。

    p)舌缺损。

    q)牙齿脱落或者牙折2枚以上。

    r)腮腺、颌下腺或者舌下腺实质性损伤。

    s)损伤致张口困难Ⅰ度。

    t)颌骨骨折（牙槽突骨折及一侧上颌骨额突骨折除外）。

    u)颧骨骨折。

    5.2.5轻微伤

    a)面部软组织创。

    b)面部损伤留有瘢痕或者色素改变。

    c)面部皮肤擦伤，面积2.0cm2以上；面部软组织挫伤；面部划伤4.0cm以上。

    d)眶内壁骨折。

    e)眼部挫伤；眼部外伤后影响外观。

    f)耳廓创。

    g)鼻骨骨折；鼻出血。

    h)上颌骨额突骨折。

    i)口腔粘膜破损；舌损伤。

    j)牙齿脱落或者缺损；牙槽突骨折；牙齿松动2枚以上或者Ⅲ度松动1枚以上。

    5.3听器听力损伤

    5.3.1重伤一级

    a)双耳听力障碍(≥91dBHL)。

    5.3.2重伤二级

    a)一耳听力障碍(≥91dBHL)。

    b)一耳听力障碍(≥81dBHL)，另一耳听力障碍(≥41dBHL)。

    c)一耳听力障碍(≥81dBHL)，伴同侧前庭平衡功能障碍。

    d)双耳听力障碍(≥61dBHL)。

    e)双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立。

    5.3.3轻伤一级

    a)双耳听力障碍(≥41dBHL)。

    b)双耳外耳道闭锁。

    5.3.4轻伤二级

    a)外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

    b)听骨骨折或者脱位；听骨链固定。

    c)一耳听力障碍(≥41dBHL)。

    d)一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力减退。

    e)一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。

    5.3.5轻微伤

    a)外伤性鼓膜穿孔。

    b)鼓室积血。

    c)外伤后听力减退。

    5.4视器视力损伤

    5.4.1重伤一级

    a)一眼眼球萎缩或者缺失，另一眼盲目3级。

    b)一眼视野完全缺损，另一眼视野半径20o以下（视野有效值32%以下）。

    c)双眼盲目4级。

    5.4.2重伤二级

    a)一眼盲目3级。

    b)一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害。

    c)一眼视野半径10o以下（视野有效值16%以下）。

    d)双眼偏盲；双眼残留视野半径30o以下（视野有效值48%以下）。

    5.4.3轻伤一级

    a)外伤性青光眼，经治疗难以控制眼压。

    b)一眼虹膜完全缺损。

    c)一眼重度视力损害；双眼中度视力损害。

    d)一眼视野半径30o以下（视野有效值48%以下）；双眼视野半径50o以下（视野有效值80%以下）。

    5.4.4轻伤二级

    a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤；前房出血须手术治疗；房角后退；虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限；睫状体脱离；晶状体脱位；玻璃体积血；外伤性视网膜脱离；外伤性视网膜出血；外伤性黄斑裂孔；外伤性脉络膜脱离。

    b)角膜斑翳或者血管翳；外伤性白内障；外伤性低眼压；外伤性青光眼。

    c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。

    d)斜视；复视。

    e)睑球粘连。

    f)一眼矫正视力减退至0.5以下（或者较伤前视力下降0.3以上）；双眼矫正视力减退至0.7以下（或者较伤前视力下降0.2以上）；原单眼中度以上视力损害者，伤后视力降低一个级别。

    g)一眼视野半径50o以下（视野有效值80%以下）。

    5.4.5轻微伤

    a)眼球损伤影响视力。

    5.5颈部损伤

    5.5.1重伤一级

    a)颈部大血管破裂。

    b)咽喉部广泛毁损，呼吸完全依赖气管套管或者造口。

    c)咽或者食管广泛毁损，进食完全依赖胃管或者造口。

    5.5.2重伤二级

    a)甲状旁腺功能低下（重度）。

    b)甲状腺功能低下，药物依赖。

    c)咽部、咽后区、喉或者气管穿孔。

    d)咽喉或者颈部气管损伤，遗留呼吸困难（3级）。

    e)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进流食）。

    f)喉损伤遗留发声障碍（重度）。

    g)颈内动脉血栓形成，血管腔狭窄(50％以上)。

    h)颈总动脉血栓形成，血管腔狭窄(25％以上)。

    i)颈前三角区增生瘢痕，面积累计30.0cm2以上。

    5.5.3轻伤一级

    a)颈前部单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计16.0cm以上。

    b)颈前三角区瘢痕，单块面积10.0cm2以上；多块面积累计12.0cm2以上。

    c)咽喉部损伤遗留发声或者构音障碍。

    d)咽或者食管损伤，遗留吞咽功能障碍（只能进半流食）。

    e)颈总动脉血栓形成；颈内动脉血栓形成；颈外动脉血栓形成；椎动脉血栓形成。

    5.5.4轻伤二级

    a)颈前部单个创口或者瘢痕长度5.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上。

    b)颈前部瘢痕，单块面积4.0cm2以上，或者两块以上面积累计6.0cm2以上。

    c)甲状腺挫裂伤。

    d)咽喉软骨骨折。

    e)喉或者气管损伤。

    f)舌骨骨折。

    g)膈神经损伤。

    h)颈部损伤出现窒息征象。

    5.5.5轻微伤

    a)颈部创口或者瘢痕长度1.0cm以上。

    b)颈部擦伤面积4.0cm2以上。

    c)颈部挫伤面积2.0cm2以上。

    d)颈部划伤长度5.0cm以上。

    5.6胸部损伤

    5.6.1重伤一级

    a)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能IV级）。

    b)肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除。

    5.6.2重伤二级

    a)心脏损伤，遗留心功能不全（心功能III级）。

    b)心脏破裂；心包破裂。

    c)女性双侧乳房损伤，完全丧失哺乳功能；女性一侧乳房大部分缺失。

    d)纵隔血肿或者气肿，须手术治疗。

    e)气管或者支气管破裂，须手术治疗。

    f)肺破裂，须手术治疗。

    g)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷70％以上，或者双侧肺萎陷均在50％以上。

    h)食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗。

    i)脓胸或者肺脓肿；乳糜胸；支气管胸膜瘘；食管胸膜瘘；食管支气管瘘。

    j)胸腔大血管破裂。

    k)膈肌破裂。

    5.6.3轻伤一级

    a)心脏挫伤致心包积血。

    b)女性一侧乳房损伤，丧失哺乳功能。

    c)肋骨骨折6处以上。

    d)纵隔血肿；纵隔气肿。

    e)血胸、气胸或者血气胸，伴一侧肺萎陷30%以上，或者双侧肺萎陷均在20%以上。

    f)食管挫裂伤。

    5.6.4轻伤二级

    a)女性一侧乳房部分缺失或者乳腺导管损伤。

    b)肋骨骨折2处以上。

    c)胸骨骨折；锁骨骨折；肩胛骨骨折。

    d)胸锁关节脱位；肩锁关节脱位。

    e)胸部损伤，致皮下气肿1周不能自行吸收。

    f)胸腔积血；胸腔积气。

    g)胸壁穿透创。

    h)胸部挤压出现窒息征象。

    5.6.5轻微伤

    a)肋骨骨折；肋软骨骨折。

    b)女性乳房擦挫伤。

    5.7腹部损伤

    5.7.1重伤一级

    a)肝功能损害（重度）。

    b)胃肠道损伤致消化吸收功能严重障碍，依赖肠外营养。

    c)肾功能不全（尿毒症期）。

    5.7.2重伤二级

    a)腹腔大血管破裂。

    b)胃、肠、胆囊或者胆道全层破裂，须手术治疗。

    c)肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗。

    d)输尿管损伤致尿外渗，须手术治疗。

    e)腹部损伤致肠瘘或者尿瘘。

    f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。

    g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。

    h)肾功能不全（失代偿期）。

    i)肾损伤致肾性高血压。

    j)外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘。

    k)腹腔积血或者腹膜后血肿，须手术治疗。

    5.7.3轻伤一级

    a)胃、肠、胆囊或者胆道非全层破裂。

    b)肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径2.0cm以上。

    c)脾包膜破裂；脾实质内血肿直径2.0cm以上。

    d)胰腺包膜破裂。

    e)肾功能不全（代偿期）。

    5.7.4轻伤二级

    a)胃、肠、胆囊或者胆道挫伤。

    b)肝包膜下或者实质内出血。

    c)脾包膜下或者实质内出血。

    d)胰腺挫伤。

    e)肾包膜下或者实质内出血。

    f)肝功能损害（轻度）。

    g)急性肾功能障碍（可恢复）。

    h)腹腔积血或者腹膜后血肿。

    i)腹壁穿透创。

    5.7.5轻微伤

    a)外伤性血尿。

    5.8盆部及会阴损伤

    5.8.1重伤一级

    a)阴茎及睾丸全部缺失。

    b)子宫及卵巢全部缺失。

    5.8.2重伤二级

    a)骨盆骨折畸形愈合，致双下肢相对长度相差5.0cm以上。

    b)骨盆不稳定性骨折，须手术治疗。

    c)直肠破裂，须手术治疗。

    d)肛管损伤致大便失禁或者肛管重度狭窄，须手术治疗。

    e)膀胱破裂，须手术治疗。

    f)后尿道破裂，须手术治疗。

    g)尿道损伤致重度狭窄。

    h)损伤致早产或者死胎；损伤致胎盘早期剥离或者流产，合并轻度休克。

    i)子宫破裂，须手术治疗。

    j)卵巢或者输卵管破裂，须手术治疗。

    k)阴道重度狭窄。

    l)幼女阴道II度撕裂伤。

    m)女性会阴或者阴道III度撕裂伤。

    n)龟头缺失达冠状沟。

    o)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积50％以上。

    p)双侧睾丸损伤，丧失生育能力。

    q)双侧附睾或者输精管损伤，丧失生育能力。

    r)直肠阴道瘘；膀胱阴道瘘；直肠膀胱瘘。

    s)重度排尿障碍。

    5.8.3轻伤一级

    a)骨盆2处以上骨折；骨盆骨折畸形愈合；髋臼骨折。

    b)前尿道破裂，须手术治疗。

    c)输尿管狭窄。

    d)一侧卵巢缺失或者萎缩。

    e)阴道轻度狭窄。

    f)龟头缺失1/2以上。

    g)阴囊皮肤撕脱伤面积占阴囊皮肤面积30％以上。

    h)一侧睾丸或者附睾缺失；一侧睾丸或者附睾萎缩。

    5.8.4轻伤二级

    a)骨盆骨折。

    b)直肠或者肛管挫裂伤。

    c)一侧输尿管挫裂伤；膀胱挫裂伤；尿道挫裂伤。

    d)子宫挫裂伤；一侧卵巢或者输卵管挫裂伤。

    e)阴道撕裂伤。

    f)女性外阴皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上。

    g)龟头部分缺损。

    h)阴茎撕脱伤；阴茎皮肤创口或者瘢痕长度2.0cm以上；阴茎海绵体出血并形成硬结。

    i)阴囊壁贯通创；阴囊皮肤创口或者瘢痕长度累计4.0cm以上；阴囊内积血，2周内未完全吸收。

    j)一侧睾丸破裂、血肿、脱位或者扭转。

    k)一侧输精管破裂。

    l)轻度肛门失禁或者轻度肛门狭窄。

    m)轻度排尿障碍。

    n)外伤性难免流产；外伤性胎盘早剥。

    5.8.5轻微伤

    a)会阴部软组织挫伤。

    b)会阴创；阴囊创；阴茎创。

    c)阴囊皮肤挫伤。

    d)睾丸或者阴茎挫伤。

    e)外伤性先兆流产。

    5.9脊柱四肢损伤

    5.9.1重伤一级

    a)二肢以上离断或者缺失(上肢腕关节以上、下肢踝关节以上)。

    b)二肢六大关节功能完全丧失。

    5.9.2重伤二级

    a)四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50％以上。

    b)臂丛神经干性或者束性损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

    c)正中神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

    d)桡神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

    e)尺神经肘部以上损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

    f)骶丛神经或者坐骨神经损伤，遗留肌瘫（肌力3级以下）。

    g)股骨干骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

    h)胫腓骨骨折缩短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者严重旋转畸形。

    i)膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。

    j)一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。

    k)股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。

    l)四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。

    m)一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。

    n)一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。

    o)两足5个以上足趾离断或者缺失。

    p)一足第一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

    q)一足除第一趾外，任何三趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

    5.9.3轻伤一级

    a)四肢任一大关节功能丧失25％以上。

    b)一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。

    c)膝关节韧带断裂伴半月板破裂。

    d)四肢长骨骨折畸形愈合。

    e)四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。

    f)四肢长骨骨折累及关节面。

    g)股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。

    h)骺板断裂。

    i)一足离断或者缺失10%以上；足跟离断或者缺失20%以上。

    j)一足的第一趾离断或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾离断或者缺失。

    k)三个以上足趾离断或者缺失。

    l)除第一趾外任何一趾及其相连的跖骨离断或者缺失。

    m)肢体皮肤创口或者瘢痕长度累计45.0cm以上。

    5.9.4轻伤二级

    a)四肢任一大关节功能丧失10％以上。

    b)四肢重要神经损伤。

    c)四肢重要血管破裂。

    d)椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）；外伤性椎间盘突出。

    e)肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。

    f)四肢长骨骨折；髌骨骨折。

    g)骨骺分离。

    h)损伤致肢体大关节脱位。

    i)第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。

    j)两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。

    k)两跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗关节脱位。

    l)肢体皮肤一处创口或者瘢痕长度10.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

    5.9.5轻微伤

    a)肢体一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层。

    b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。

    c)骨挫伤。

    d)足骨骨折。

    e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

    f)尾椎脱位。

    5.10手损伤

    5.10.1重伤一级

    a)双手离断、缺失或者功能完全丧失。

    5.10.2重伤二级

    a)手功能丧失累计达一手功能36％。

    b)一手拇指挛缩畸形不能对指和握物。

    c)一手除拇指外，其余任何三指挛缩畸形，不能对指和握物。

    d)一手拇指离断或者缺失超过指间关节。

    e)一手示指和中指全部离断或者缺失。

    f)一手除拇指外的任何三指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

    5.10.3轻伤一级

    a)手功能丧失累计达一手功能16％。

    b)一手拇指离断或者缺失未超过指间关节。

    c)一手除拇指外的示指和中指离断或者缺失均超过远侧指间关节。

    d)一手除拇指外的环指和小指离断或者缺失均超过近侧指间关节。

    5.10.4轻伤二级

    a)手功能丧失累计达一手功能4％。

    b)除拇指外的一个指节离断或者缺失。

    c)两节指骨线性骨折或者一节指骨粉碎性骨折（不含第2至5指末节）。

    d)舟骨骨折、月骨脱位或者掌骨完全性骨折。

    5.10.5轻微伤

    a)手擦伤面积10.0cm2以上或者挫伤面积6.0cm2以上。

    b)手一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺伤深达肌层。

    c)手关节或者肌腱损伤。

    d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。

    e)外伤致指甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

    5.11体表损伤

    5.11.1重伤二级

    a)挫伤面积累计达体表面积30％。

    b)创口或者瘢痕长度累计200.0cm以上。

    5.11.2轻伤一级

    a)挫伤面积累计达体表面积10％。

    b)创口或者瘢痕长度累计40.0cm以上。

    c)撕脱伤面积100.0cm2以上。

    d)皮肤缺损30.0cm2以上。

    5.11.3轻伤二级

    a)挫伤面积达体表面积6％。

    b)单个创口或者瘢痕长度10.0cm以上；多个创口或者瘢痕长度累计15.0cm以上。

    c)撕脱伤面积50.0cm2以上。

    d)皮肤缺损6.0cm2以上。

    5.11.4轻微伤

    a)擦伤面积20.0cm2以上或者挫伤面积15.0cm2以上。

    b)一处创口或者瘢痕长度1.0cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计1.5cm以上；刺创深达肌层。

    c)咬伤致皮肤破损。

    5.12其他损伤

    5.12.1重伤一级

    a)深IIo以上烧烫伤面积达体表面积70％或者IIIo面积达30％。

    5.12.2重伤二级

    a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积30％或者IIIo面积达10％；面积低于上述程度但合并吸入有毒气体中毒或者严重呼吸道烧烫伤。

    b)枪弹创，创道长度累计180.0cm。

    c)各种损伤引起脑水肿（脑肿胀），脑疝形成。

    d)各种损伤引起休克（中度）。

    e)挤压综合征（II级）。

    f)损伤引起脂肪栓塞综合征（完全型）。

    g)各种损伤致急性呼吸窘迫综合征(重度)。

    h)电击伤（IIo）。

    i)溺水（中度）。

    j)脑内异物存留；心脏异物存留。

    k)器质性阴茎勃起障碍（重度）。

    5.12.3轻伤一级

    a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积20％或者IIIo面积达5％。

    b)损伤引起脂肪栓塞综合征（不完全型）。

    c)器质性阴茎勃起障碍（中度）。

    5.12.4轻伤二级

    a)IIo以上烧烫伤面积达体表面积5％或者IIIo面积达0.5％。

    b)呼吸道烧伤。

    c)挤压综合征（I级）。

    d)电击伤（Ⅰo）。

    e)溺水（轻度）。

    f)各种损伤引起休克（轻度）。

    g)呼吸功能障碍，出现窒息征象。

    h)面部异物存留；眶内异物存留；鼻窦异物存留。

    i)胸腔内异物存留；腹腔内异物存留；盆腔内异物存留。

    j)深部组织内异物存留。

    k)骨折内固定物损坏需要手术更换或者修复。

    l)各种置入式假体装置损坏需要手术更换或者修复。

    m)器质性阴茎勃起障碍（轻度）。

    5.12.5轻微伤

    a)身体各部位骨皮质的砍（刺）痕；轻微撕脱性骨折，无功能障碍。

    b)面部Ⅰo烧烫伤面积10.0cm2以上；浅IIo烧烫伤。

    c)颈部Ⅰo烧烫伤面积15.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积2.0cm2以上。

    d)体表Ⅰo烧烫伤面积20.0cm2以上；浅IIo烧烫伤面积4.0cm2以上；深IIo烧烫伤。

    6.附则

    6.1伤后因其他原因死亡的个体，其生前损伤比照本标准相关条款综合鉴定。

    6.2未列入本标准中的物理性、化学性和生物性等致伤因素造成的人体损伤，比照本标准中的相应条款综合鉴定。

    6.3本标准所称的损伤是指各种致伤因素所引起的人体组织器官结构破坏或者功能障碍。反应性精神病、癔症等，均为内源性疾病，不宜鉴定损伤程度。

    6.4本标准未作具体规定的损伤，可以遵循损伤程度等级划分原则，比照本标准相近条款进行损伤程度鉴定。

    6.5盲管创、贯通创，其创道长度可视为皮肤创口长度，并参照皮肤创口长度相应条款鉴定损伤程度。

    6.6牙折包括冠折、根折和根冠折，冠折须暴露髓腔。

    6.7骨皮质的砍（刺）痕或者轻微撕脱性骨折（无功能障碍）的，不构成本标准所指的轻伤。

    6.8本标准所称大血管是指胸主动脉、主动脉弓分支、肺动脉、肺静脉、上腔静脉和下腔静脉，腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂外静脉。

    6.9本标准四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。

    6.10本标准四肢重要神经是指臂丛及其分支神经（包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等）和腰骶丛及其分支神经（包括坐骨神经、腓总神经、腓浅神经和胫神经等）。

    6.11本标准四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。

    6.12本标准幼女或者儿童是指年龄不满14周岁的个体。

    6.13本标准所称的假体是指植入体内替代组织器官功能的装置，如：颅骨修补材料、人工晶体、义眼座、固定义齿（种植牙）、阴茎假体、人工关节、起搏器、支架等，但可摘式义眼、义齿等除外。

    6.14移植器官损伤参照相应条款综合鉴定。

    6.15本标准所称组织器官包括再植或者再造成活的。

    6.16组织器官缺失是指损伤当时完全离体或者仅有少量皮肤和皮下组织相连，或者因损伤经手术切除的。器官离断（包括牙齿脱落），经再植、再造手术成功的，按损伤当时情形鉴定损伤程度。

    6.17对于两个部位以上同类损伤可以累加，比照相关部位数值规定高的条款进行评定。

    6.18本标准所涉及的体表损伤数值，0～6岁按50％计算，7～10岁按60％计算，11～14岁按80％计算。

    6.19本标准中出现的数字均含本数。

附录A（规范性附录）

  《  损伤程度等级划分原则》

    A．1重伤一级

    各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，严重危及生命；遗留肢体严重残废或者重度容貌毁损；严重丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。

    A．2重伤二级

    各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，危及生命；遗留肢体残废或者轻度容貌毁损；丧失听觉、视觉或者其他重要器官功能。

    A．3轻伤一级

    各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及生命；遗留组织器官结构、功能中度损害或者明显影响容貌。

    A．4轻伤二级

    各种致伤因素所致的原发性损伤或者由原发性损伤引起的并发症，未危及生命；遗留组织器官结构、功能轻度损害或者影响容貌。

    A．5轻微伤

    各种致伤因素所致的原发性损伤，造成组织器官结构轻微损害或者轻微功能障碍。

    A．6等级限度

    重伤二级是重伤的下限，与重伤一级相衔接，重伤一级的上限是致人死亡；轻伤二级是轻伤的下限，与轻伤一级相衔接，轻伤一级的上限与重伤二级相衔接；轻微伤的上限与轻伤二级相衔接，未达轻微伤标准的，不鉴定为轻微伤。

    附录B（规范性附录）功能损害判定基准和使用说明（略）

    附录C（资料性附录）人体损伤程度鉴定常用技术（略）